«Первичка» в Борисполе: чего ждать?
В Борисполе создали и зарегистрировали новое медицинское учреждение - коммунальное некоммерческое предприятие «Бориспольский городской центр первичной медико-санитарной помощи» Бориспольского городского совета, который будет предоставлять первичную медицинскую помощь. 
Возглавил вновь Центр кандидат медицинских наук Евгений Черенок, ранее работавший в должности заместителя главного врача по медицинской части Бориспольской ЦРБ.
В том, как теперь бориспольцы получать медицинскую помощь, узнавала «ТС».
Рассказывает Евгений Черенок.
«Главное - чтобы люди не боялись и понимали»
Хочу, чтобы все поняли: община города создает собственную медицину с нуля, которой на шестидесятитысячных населения Борисполя не существовало. Рано или поздно, это должно было произойти.
Вся страна в стадии реформирования. Такой динамики изменений за все время своей работы я еще не видел. Это большая нагрузка, появилось много новых законодательных актов, новых положений, однако, изменения в медицине крайне необходимы, в таком состоянии, в котором сейчас она находится, пациенты не могут получать качественную медицинскую помощь, а врачи достойную своей работы зарплату.
Главное, чтобы люди не боялись и понимали, для чего это делается. Информации о реформе первички достаточно - телевидение, пресса, социальные сети. Мы также создали собственную страницу в Facebook - «Борисполь - город здоровых людей», где каждый день предоставляется информация по поводу медицинской реформы в Украине и нашем городе.
Однако есть много вопросов по нормативной базы, которую предлагает ссылаться Министерство здравоохранения. Сейчас мы с ними тесно контактируем - подаем запросы, на которые получаем ответы. Достаточно часто существующие документы и те, принимаемых противоречат друг другу. По одним можно так, а по другим, тоже действуют, иначе. Эти вопросы сегодня решаются.
Руководство города идет нам навстречу, чувствуем большую поддержку. Вообще, идея создания Центра принадлежит городскому голове Анатолию Федорчуку, и когда он предложил мне его возглавить, согласился не раздумывая.
Центр будет работать в соответствии с действующим законодательством и нормативными актами. В его состав будут входить амбулатории общей практики семейной медицины.
«Планируется открыть пять амбулаторий»
В Борисполе пока планируют открыть пять амбулаторий общей практики семейной медицины. Первая будет находиться на ул. Февральская, 12, вторая - на ул. Киевский Путь, 24, третья - на ул. Глибоцка, 81, а также присоединятся две амбулатории, которые сейчас подчинены районном Центра первичной медико-санитарной помощи - на ул. Гагарина, 1 и Киевский Путь, 11 А вообще, в планах на будущее - открыть такие медучреждения в каждом микрорайоне города, все будет зависеть от нагрузки, сколько людей они смогут обслуживать и от финансирования. Таких районов много, это и район развилки, район НЕСТЕРОВКА и другие.
Максимальная доступность и близость к людям
Нагрузка амбулатории будет зависеть, в частности, от того, насколько густонаселенный район, в котором она расположена, и от мощности самой амбулатории, поскольку все они разные по площади. В частности, наименьшая - на ул. Гагарина, 1, что в районе «УМБ-17», примерно 106 кв. м. Уже во время работы видеть, где надо расширение и усиление медицинского персонала. Хочется, чтобы каждый амбулатория стала миниклиникою, максимально доступной и приближенной к людям.
Надеемся, что до мая откроются амбулатории на ул. Киевский Путь, 24 и на ул. Глибоцка, 81. Все зависит, когда сделают ремонт и закупят соответствующее оборудование.
О дневной стационар, хирургию одного дня и диагностику
В амбулатории будут работать семейные врачи, врачи терапевты и врачи педиатры. Учитывая потребность общества, города и статистику, работать и узкопрофильные специалисты - отоларинголог, офтальмолог, гинеколог, врач ультразвуковой диагностики, хирург. Однако только на договорной основе, поскольку мы коммунальным некоммерческим предприятием.
Существовать отбор врачей, к которым будут относиться определенные требования. Прежде всего - свободное пользование компьютером, Интернетом, ведь врач должен работать с базой данных пациентов.
Штатное расписание также существует, но на минимальную численность, поскольку еще нужно получить лицензию на медицинскую практику, документы на которую уже подана. Надеюсь, до конца января это сделаем. Когда будет лицензия, сможем четко формировать и зарплату специалистов. Минимальный штат уже набран - 8 врачей общей практики семейной медицины, терапевт и 4 педиатры. Кто и где будет работать, пока трудно сказать. И когда будет открываться следующая амбулатория, штатное расписание можно будет расширить, учитывая потребности в специалистах - это позволяет нам делать наш устав коммунального некоммерческого предприятия.
При амбулатории будет действовать дневной стационар, хирургия одного дня (небольшие малоинвазивные хирургические вмешательства), диагностика. Планируется, что в каждой амбулатории будет стоять портативный ультразвуковой аппарат, с помощью которого поверхностно, но более или менее точно можно будет поставить диагноз. При необходимости более точных данных, на Февральской, 12 будет центральная диагностическая база, где будет многофункциональный ультразвуковой аппарат, на котором будет работать уже специалист по ультразвуковой диагностике. Однако каждый врач семейной медицины проходить курсы, где будут обучать пользоваться портативным ультразвуковым аппаратом.
Диагностика включает определенный перечень анализов - общий анализ крови, мочи, холестерин, глюкоза крови, биохимический анализ. Если раньше необходимо было иметь целую лабораторию по медицинским персоналом, центрифугой, пробирками, то сейчас это можно сделать на специальном анализаторе. Берется кровь, наносится на специальный носитель, вставляется в аппарат, который выдает результат. Это все может сделать медсестра. Набирать дополнительный штат лаборантов не требуется. Мы планируем такие аппараты установить в каждой амбулатории. Однако если необходимо сделать какие-то анализы высшего уровня, требующих определенного способа забора и т.д., человека направлять на вторичный уровень.
Профилактика спасать жизни
Девиз первичной медицинской помощи такой - профилактика, диагностика и лечение хронических заболеваний. У нас пока профилактикой никто не занимается. Поэтому и уровень заболеваемости настолько высок. Врач, который занимается профилактикой, мог бы спасти гораздо больше жизней, чем даже тот самый хирург.
«Первичка» разгрузит больницу
Представим ситуацию: у человека по разным причинам заболел живот, то переедание, или метеоризм. Куда он обратится за медицинской помощью, особенно, если выходной день? Он обращается в больницу, а дальше в приемное отделение. В то же время в приемное отделение быстрая привозит больного, которому необходима госпитализация. И возникает коллапс.
Приемное отделение создано для того, чтобы госпитализировать больных на стационарное лечение, а не для того, чтобы обслуживали амбулаторных больных.
Поэтому этот больной, у которого заболел живот, в выходной или будний день (наши амбулатории будут работать и в выходные), должен обратиться за медицинской помощью именно на первичку, то есть в амбулаторию, которая находится в доступной близости к месту жительства. И уже тогда семейный врач или терапевт, или педиатр, если это ребенок, обследует его и назначает лечение. Если же у больного аппендицит, его уже направляют на вторичную звено, в больницу.
Таким образом, нагрузка на больницу станет меньше, приемное отделение будет заниматься тем, чем и должно, - принимать больных в стационар.
нерешенные вопросы
Сейчас МОЗ Украины окончательно не определилось с подчинением неотложной медицинской помощи «неотложку» - или она останется на первичном звене, или ее присоединят к экстренной медицинской помощи, или она будет относиться к вновь отделений неотложной помощи при больницах (вторичная звено). Однако этот вопрос обязательно будет положительно нами решен для наших пациентов. Возможно будут применены альтернативные формы оказания помощи на выездах. Не следует также забывать о современные телекоммуникационные возможности, которые дают возможность консультировать на расстоянии.
Платные услуги будут обязательно
Существовать «зеленый» и «красный» списки. Зеленый - бесплатные услуги, красный - платные. Списки утверждает Кабинет министров Украины. Стоимость платных услуг будет рассчитываться по формуле в соответствии с методическими рекомендациями. Они составят не более 20% от всех услуг, предоставлять Центр.
Как это будет работать?
С 1 июля 2018 должна начать работу Национальная служба здоровья Украины. Первые учреждения здравоохранения в статусе некоммерческих коммунальных предприятий подпишут договоры с НСЗУ. С этого времени наш Центр начнет получать прямые выплаты за предоставленные услуги.
При НСЗУ действовать национальная электронная система здравоохранения e-Health.
Чтобы к ней подключиться, прежде всего нам необходимо будет обеспечить все амбулатории оргтехникой. Каждое рабочее место врача, кроме медицинского оборудования согласно табеля оснащения, должно иметь компьютер, подключенный к сети Интернет, на котором будут установлены только лицензионные программы со специализированной медицинской информационной системой, которую распознавать e-Health.
С 1 апреля 2018 граждане нашего города, а также все желающие из других населенных пунктов Бориспольского района, должны начать подписывать декларации с выбранным врачом. Сразу хочу предупредить - выбор врача и города лечения сугубо индивидуальное дело каждого гражданина, и никто не имеет права заставлять выбирать врача. Декларацию можно будет заполнять как в электронном виде, так и на бумажном носителе. Подписав декларацию, пациент получает утвержден государством бесплатный «зеленый» список медицинских услуг. Подписная кампания продлится в течение всего 2018 года, так что время для подписания будет. Если по какой-либо причине пациента через некоторое время не удовлетворит выбранный им семейный врач, он может спокойно подписать декларацию с другим врачом, при этом предыдущая декларация автоматически аннулируется.
При подписании декларации она автоматически появляется в системе e-Health НСЗУ, которая, в свою очередь, будет контролировать движение пациента - обращение в Центр, поставлен диагноз, лечение, выздоровление, перевод, выдачи листка нетрудоспособности (кстати, в будущем он будет электронный ). Когда конкретный клинический случай закрывается (пациент вылечился) - система НСЗУ направляет в наш Центр 370 грн (если это ребенок или пожилой человек - 740 грн). С каждым годом эта сумма будет расти. Почему? Ведь чтобы правильно ее рассчитать, нужно посмотреть, как все пойдет в первые полгода. Возможно, средств будет недостаточно, а может, вполне хватает - нужно время, чтобы проверить. Осенью каждого года Кабинет министров будет формировать сумму на следующий год.
Когда наш городской центр заключит договор с НСЗУ, то, учитывая все суммы субвенции и финансирование городского совета, мы дополнительно сможем зарабатывать деньги.
Как работать финансирования медицинских услуг? Попросту говоря, государство - это большая страховая компания, которая будет покупать за счет наших с вами налогов медицинские услуги и предоставлять их бесплатно гражданам. Ранее эти средства шли на содержание стен медицинских учреждений, но никак не на оказание медицинских услуг. Поэтому государство будет платить не по квадратные метры медицинских учреждений, а за конкретно оказанные медицинские услуги.
информирование общественности
После получения лицензии на медицинскую практику мы планируем провести встречу с общественностью, на которой врачи Центра первичной помощи смогут рассказать о себе и пообщаться с обществом, чтобы люди могли выбрать себе своего врача, рассказать ближайшие свои планы.
Поэтому надеемся на поддержку Бориспольского городского совета, депутатского корпуса и главное - общины нашего города. Медицину нашего города начинаем строить только вместе.
Подготовила Надежда КРИВОЛЬЧЕНКО, «ТС»
На фото: проект амбулатории на Февральской, 12 (автор: Евгений Кулик)
Более с сайта:
Похожие
Почему вы должны ждать татуировки... ждать долго и как можно (не слишком долго) ждать татуировки, вы можете узнать здесь. Много способов на свидание татуировки У тату-студий есть разные способы указания даты. некоторые могут записаться на прием онлайн, другие настаивают на личном собеседовании в студии. Нередко необходима предварительная встреча для обсуждения. В других случаях продавец назначает даты, а в некоторых студиях назначаются дни встреч, то есть дни, в которые согласовываются только встречи на следующие Территория, предназначенная для депо, на котором должны быть установлены рекламные носители. .ukasz U...
Территория, предназначенная для депо, на котором должны быть установлены рекламные носители. .ukasz Unterschuetz / Trojmiasto.pl В феврале проект ландшафтного разрешения должен наконец перейти на сессию городского совета Гданьска. В то же время, муниципальная транспортная компания ищет людей, которые хотят собрать рекламу на участке для будущего депо на ул. Варшава
Комментарии
Чего ждать туристам в таком случае?Чего ждать туристам в таком случае? Конечно, за денежную компенсацию. Однако я должен указать, что его сумма зависит от суммы, указанной в заключенном договоре или страховой гарантии. На практике возможно, что вы не получите эквивалент суммы, уплаченной за поездку. Кроме того, чем больше туристов попадают в обанкротившийся офис, тем больше шансов на пропорциональное сокращение выплачиваемой компенсации - денег на всех просто не хватает. Покрытие претензий в связи с несостоятельностью С чего ты взял, что Познаньский Козел полюбит Бангкок?
С чего ты взял, что Познаньский Козел полюбит Бангкок? Бартош Терпиловски : В нашем городе расширяется доступ к различным экзотическим блюдам мира. Тайская кухня считается самой вкусной среди них, и, кроме того, благодаря большому количеству свежих ингредиентов, среди которых преобладают овощи и свежие специи, она прекрасно вписывается в современные тенденции здоровой и диетической кухни. Тайская кухня считается одной А чего вы нас волнуетесь?
А чего вы нас волнуетесь? - Мы отстаиваем права людей. Твоей мамы и твоей бабушки. - А что вы мою маму цепляете! Следите за своими детьми! - огрызаются парни. - Вы все сказали? - Нет, не все. Когда будешь в моем возрасте - тогда поговорим. - Все? Идите, - уже по-хамски отвечает мужик. Правда, не все дети такие агрессивные. Некоторые молча выслушивают оппонентов, а затем произносят хорошо заученные фразы о "положительные" реформы. С чего начать?
С чего начать? Возможно, материнская плата должна была быть заменена на новую и то, что оказалось заменено чипом, и ноутбук после двух часов просмотра сайта снова сломался. Я поехал обратно в сервис на ул. Богатеров Warszawy 52 и я жду, жду и жду от них какой-либо реакции, и я бы долго ждал, Для чего?
Для чего? У меня есть другой подход к этому. Я считаю, что, во-первых, надо спланировать. Во-вторых, получить на это долгосрочное финансирование, расписать долгосрочные закупки, потому что дороги быстро не строятся, строительство продолжается два, три, четыре года. Если хотим иметь хорошее качество за дешевые средства, должны это предусмотреть на много лет вперед. Эта "махина" заработает медленно, но она заработает, будут результаты. Первые - в этом году. Но на самом деле выстрелит эта "махина" Поэтому с чего стоит начать?
Поэтому с чего стоит начать? Возможно, вы посоветуете с чего стоит начинать - первые несколько шагов? Уэйн: Начинайте с того, что вы знаете. Из того, что вы знаете о ваших родителей, вы знаете о бабушках и дедушках, что вы знаете о прародителей. Потому что мы собираем документы только умерших. Поэтому вам необходимо начать с живой памяти, из того, что вы помните, из тех людей, которые живут сейчас, для того, чтобы потом На чем зарабатывать, если покупать права требования долга, затем ждать, когда снимут мораторий, потом отбирать квартиру, а потом снова продавать их по той же рыночной цене?
На чем зарабатывать, если покупать права требования долга, затем ждать, когда снимут мораторий, потом отбирать квартиру, а потом снова продавать их по той же рыночной цене? Нет смысла », - считает госпожа Саража. Иными словами, сегодня ипотечным заемщикам ликвидированных банков предлагается только один выход - это погашение обязательств в полном объеме. Именно то, что они не могут сделать, как бы хотели, поскольку суммы задолженности образовались просто неадекватны. А любые планы реструктуризации Я задаю вопрос - если вы не знаете, то чего вы там сидите?
Я задаю вопрос - если вы не знаете, то чего вы там сидите? - Вы хотите иметь инструмент для суда? - Мне надо бумагу, который бы давал право мне на это помещение. То, что они пишут, что все постановления, все сделки, которые были выданы при Украину, действительны, то я хочу сказать: я вам привезу в Киев эти действительны договоры на аренду, на земле, ибо управление Епархии имеет круг 5 га земли по Крыму и дайте мне такое же помещение в центре
«Первичка» в Борисполе: чего ждать?
Куда он обратится за медицинской помощью, особенно, если выходной день?
Как это будет работать?
Почему?
Как работать финансирования медицинских услуг?
Чего ждать туристам в таком случае?
С чего ты взял, что Познаньский Козел полюбит Бангкок?
А чего вы нас волнуетесь?
Вы все сказали?
Все?
