Чому в Європі не можна викликати лікаря додому?

Постійний автор ТУТіТАМ Олена Чернова розповідає, в яких випадках жителі Європи можуть сподіватися на приїзд «швидкої допомоги» і чому росіянам варто пройти диспансеризацію перед еміграцією на Захід.

Мабуть, специфіка місцевої первинної медичної служби в Західній Європі - одна з найбільших несподіванок для початківця емігранта.

Людина переїжджає жити в західноєвропейську країну з твердим переконанням, що вже така базова річ, як охорона здоров'я тут має бути на висоті. Тут-то його і чекає неприємний сюрприз: виявляється, кожне обстеження потрібно просити і домагатися, черги до лікаря цілком можна очікувати пару місяців, а до вузького спеціаліста вас направлять, тільки якщо лікар вважатиме, що без цього ніяк не обійтися.

Найбільше ж здивування у емігранта викликає європейський підхід до невідкладної допомоги. Це вже не просто здивування - це шок: «Упав будинку, зламав руку, але« швидка »відмовилася приїхати: сказали добиратися до лікарні самостійно» або «У дитини висока температура, але лікар відмовився прийти додому, сказав: самі приїжджайте» і т . Д. У більшості росіян це викликає сильну негативну реакцію: як це так, що за дурниці, чому відмовили, та яке вони мають право ?!

Проблема в тому, що емігрант помиляється. Місцева медицина насправді має право відмовити у виклику «швидкої», відмовити у відвідуванні на дому і т.д. (Ми говоримо зараз про здорових в цілому людей, тому що у інвалідів своя служба, і там справа йде інакше). І в цьому її відмінність від Росії.

Варто бути готовим до того, що лікар не піде до вас додому ні з приводу застуди, ні з приводу головного болю, ні з приводу болю в хребті

Варто чесно визнати, що ми, росіяни, розпещені безкоштовною медициною. У Росії майже до будь-якого вузького спеціаліста можна записатися за власним бажанням, дільничний лікар на будинок приходить по будь-якого виклику і виклики «швидкої» теж ніхто особливо не фільтрує: приймають всі, за дуже рідкісними винятками.

В Європі справа йде інакше. Дзвінки в «швидку допомогу» тут ретельно розбираються, і «швидка» їде тільки в тих випадках, коли без неї вже зовсім не можна обійтися. А практика викликів лікаря додому в публічному охороні здоров'я зведена до мінімуму: за десять років життя в Британії мені відомий лише один випадок, коли людина зуміла викликати лікаря з безкоштовної лікарні додому - та й то тільки після того, як він відлив два години безуспішно прочекав викликану за порадою цієї ж лікарні «швидку» (всі мої знайомі - люди середнього віку, у людей похилого віку справа йде трохи інакше). Говоримо ми зараз, зрозуміло, не про приватну, а про публічне охороні здоров'я. У приватному багато по-іншому.

Варто бути готовим до того, що лікар не піде до вас додому ні з приводу застуди, ні з приводу головного болю, ні з приводу болю в хребті: з усім цим вам доведеться самому йти на прийом, в тому числі і з дитиною. «Швидка допомога» поїде тільки в разі (і інакше ніяк) сильних болів у животі, стійких порушеннях свідомості, важких переломів, неможливості самостійно пересуватися і при інших серйозних ситуаціях. У більш «легких» випадках людині доводиться їхати в лікарню самостійно. До зламав ногу людині «швидка» приїде, але до зламав руку - вже немає, і йому доведеться їхати самому. Хоча, якщо зламана рука, але перелом важкий: людина втратила свідомість і сам їхати не може - «швидка» все ж приїде. Це відноситься і до країн з безкоштовним публічним охороною здоров'я (Великобританія), і до країн з обов'язковим медичним страхуванням (Німеччина).

Британці зазвичай навіть часу на дозвон в «швидку» не витрачають, і відразу самі їдуть в медустанову

Саме з цією особливістю місцевої «швидкої» пов'язано те, що в європейському та американському кіно часто повторюється сюжет, в якому людини з травмою друзі тягнуть в лікарню на таксі, а чоловік сам везе туди ж на машині народжує дружину, уклавши її на заднє сидіння. Місцеві жителі насправді так роблять, і вам доведеться робити те ж саме. Британці зазвичай навіть часу на дозвон в «швидку» не витрачають, і відразу самі їдуть в медустанову. Їхати потрібно в центр швидкої допомоги: дзвонити або записуватися туди не потрібно - потрібно просто приїхати до приймального покою, сказати реєстратору, що трапилося, а далі він сам розбереться. Якщо ви не можете вести машину - викликайте таксі: так часто роблять, таксист не здивується. Росіянину це все здається дикістю, але, на жаль, емігрантові особливо вибирати не доводиться, доведеться звикати до того способу життя, який прийнятий в країні.

І не поспішайте обурюватися. Справа в тому, що це все - європейський спосіб зберігати охорону здоров'я безкоштовним або дешевим для пацієнта. Зараз жителі країн з обов'язковим медичним страхуванням (скажімо, Німеччини) обуряться: «Нічого собі дешеве, я в місяць 300 євро за медичну страховку плачу! ». Але помилки тут немає: 300 євро - це дуже дешево за медичні послуги.

Росіяни звикли вважати медицину чимось безкоштовним, але це не так. Більш того - у медицини величезна собівартість. А в Європі з місцевими цінами на землю, на будівництво, на техобслуговування, на комунальні послуги, на ліки і високими зарплатами персоналу ціна на медичні послуги виходить не просто великий, а до повного непристойності величезною. Собівартість одного виїзду машини «швидкої допомоги» становить в середньому від 500 до 700 євро (в залежності від країни - буває і дорожче), а вартість перебування людини в лікарняному стаціонарі може доходити до декількох тисяч євро за добу (підкреслюємо: це не за весь курс , а лише за одну добу лікування). 300 євро за страховку при таких витратах - сума більш ніж скромна.

Саме з бажання зберегти медицину доступною і були введені всі ці обмеження. Уряд виділяє лімітовану кількість грошей на охорону здоров'я, і ​​сума ця дуже велика через високу собівартість, збільшити її в рази країна не може. Тому отримані гроші медицина перерозподіляє: не витрачає там, де можна без цього якось обійтися, пускаючи їх на допомогу при серйозних і важких випадках. Щоб зберегти високий рівень допомоги в серйозних ситуаціях, великим повсякденним обслуговуванням доводиться пожертвувати. У цьому є своя логіка: навряд чи комусь хочеться залишитися без якісної допомоги при тяжкій хворобі в обмін на відвідування лікаря на дому з приводу головного болю та застуди.

Можливо, вас утішить той факт, що при всіх своїх особливостях європейська медична система на виході видає куди більш високі результати, ніж російська

Гроші європейська медицина отримує від держави і від страхових компаній, і поліпшити якість повсякденного обслуговування без шкоди для допомоги при важких станах можна тільки одним способом: підняти вартість страховки або збільшити податки. І те, і інше вдарить в першу чергу по тому ж самому пацієнту та перетворить медичне обслуговування в дорогий предмет розкоші. Вам же першому не захочеться платити за обов'язкову страховку не триста євро на місяць, а тисячу і триста, вірно? Така політика обмежень - спосіб цього уникнути.

Можливо, вас утішить той факт, що при всіх своїх особливостях європейська медична система на виході видає куди більш високі результати, ніж російська. Тут нижче показники смертності і первинний вихід на інвалідність, а середня тривалість життя вище, і індекси оцінки здоров'я нації краще.

Скрізь в Західній Європі існує спосіб обійти обмеження - це приватне медичне страхування. Але, на жаль, його доступні варіанти зазвичай не надто сильно відрізняються від бюджетного охорони здоров'я і ні обслуговування на дому, ні приватної «швидкої допомоги» не передбачають, а «повні» варіанти коштують дуже дорого.

Також є кілька речей, які варто знати і враховувати емігрантові:

1. Вибір країни і планування переїзду

Якщо у вас є серйозні проблеми зі здоров'ям, при виборі країни обов'язково поцікавтеся схемою роботи місцевої медицини, вартістю страховки для вашого випадку, об'ємом наданої бюджетною медициною допомоги і т.д. Не забудьте, що в країні з обов'язковим медичним страхуванням вам доведеться платити за медичну страховку - ці витрати потрібно врахувати. Звучить банально, але багато хто чомусь про це забувають.

2. Користуйтеся додатковими страховками, якщо це необхідно

Існують короткострокові приватні медичні страховки, які дозволяють прикрити якийсь окремий ризикований в медичному плані момент: наприклад, пологи.

3. Користуйтеся лікарняному допомогою

Структура європейської «швидкої допомоги» сильно відрізняється від російської. Якщо ви не розумієте, куди вам звертатися за допомогою в кожному випадку, як це зробити і чи треба це робити взагалі - можна запитати в медичному довідковому центрі. У більшості європейських країн такі центри є в будь-якому регіоні, якщо туди зателефонувати і описати проблему, то вам скажуть, що робити, куди з нею звернутися і як це зробити найпростіше. Сервіс безкоштовний і цілодобовий. Список телефонів і адрес сервісних служб (там буде і цей центр, і інші корисні: центри швидкої допомоги, травмпункти та інше) можна взяти в реєстратурі вашій місцевій лікарні.

4. Виклик «швидкої»

Якщо ви викликаєте в Європі «швидку» з серйозного приводу, то обов'язково підкресліть причину, по якій людина не може їхати сам. В цьому випадку ви маєте право наполягати, щоб машина приїхала.

5. Бережіть здоров'я

Чи не «запускайте» хвороби, йдіть до лікаря вчасно, не доводячи до моменту, коли зовсім притисне. Ну і все інше: не вставайте на кволі стільці, витирайте досуха слизька підлога, не порушуйте правил дорожнього руху, обмежте куріння, правильно харчуйтеся, займайтеся спортом: можна в спортзалі, можна просто бігати по парку або скачати з інтернету аеробіку. Не забувайте: хворіти тут - це складно і дорого.

6. Перевірте здоров'я перед від'їздом з Росії

З'ясуйте всі сумніви з здоров'ю, якщо вони є, сходіть до всіх потрібних лікарів і до стоматолога. Якщо є хронічні хвороби, то сходіть з цього приводу на прийом (навіть якщо гірше не стало) і пролікувати при необхідності. Якщо проблем зі здоров'ям немає, то просто пройдіть диспансеризацію всією сім'єю. Робити це все потрібно не в останній тиждень перед від'їздом, а заздалегідь, за кілька місяців.

Диспансеризація - профілактичний огляд для здорових людей. Серед іншого вона включає в себе загальний аналіз крові, загальний аналіз сечі, аналізи крові на цукор і на рівень холестерину, ЕКГ, флюорографію, огляд терапевта; для жінок - огляд гінеколога, а для людей старшого віку - ще кілька додаткових обстежень. Вигадувати нічого не треба: візьміть свій поліс ОМС, прийдіть до свого дільничного лікаря, скажіть «хочу перевірити здоров'я: пройти диспансеризацію, нічого не турбує - просто їду за кордон, перевірте, чи все в порядку», він далі сам розбереться. Тільки результати не забудьте дізнатися. +

7. Запас ліків

Якщо ви регулярно користуєтеся якимись ліками, то привезіть їх з собою (причому не одну упаковку, а кілька, в запас). Місцеві ліки за якістю зазвичай набагато краще російських, але без рецепта нічого серйознішого аспірину тут не купити, а за рецептом доведеться прийому чекати. Іноді це може зайняти досить багато часу.

Занадто сильно боятися існуючих в місцевій медицині нюансів теж не варто: при всіх обмеженнях і «перегини на місцях» в європейському підході є своє раціональне зерно. Як бачите, Європа поки не вимерла, живе довго, а показники в галузі охорони здоров'я тут краще російських.

Сподобався наш сайт? Приєднуйтесь або підпишіться (На пошту будуть приходити повідомлення про нові теми) на наш канал в МірТесен!