Дніпропетровщина не готова до нової медреформу через наслідки старої

1. Навіщо потрібно повертати лікарні?
2. Що кажуть в облраді і Дніпропетровській облдержадміністрації?
3. Конкурс по оренді квадратних метрів в лікарнях

Поки вся Україна готується перейти на фінансування від Національної служби здоров'я, на Дніпропетровщині не можуть розібратися з наслідками медичної реформи 2011 року. До Дніпра, який вимагає від Дніпропетровської облради повернення лікарень в управління громад, приєдналися Кривий Ріг, Павлоград та Новомосковськ.

Міста вимагали повернути собі лікарні в 2015, 2016 і 2017 році. Нагадаємо, що в 2011 році в рамках медреформи були передані в комунальну власність обласної ради міські лікарні по всій Дніпропетровщині. Назад вони повинні були повернутися з січня 2015 року, коли в силу вступив Бюджетний Кодекс.

Зараз в лікарнях Дніпропетровської області не вистачає грошей, але навіть допомога від європейських компаній там прийняти не можуть. Все тому, що по основній вимозі донорів, майно лікарень повинно належати місцевій громаді, а поки це не так, то і заявленого ремонту не буде. З такою ситуацією зіткнулися в Павлограді. «Павлоград - прифронтовій місто, і нам дуже складно залучити фінансових донорів, - сказала на засіданні комісії з ЖКГ 12 березня начальник відділу охорони здоров'я Павлоградського міськради Олена Герасименко . - Європейці були готові нам допомогти з утеплення пологового будинку і ремонтом даху. Вартість робіт - 10 млн грн. Але перша умова європейців - майно медзакладу має належати громаді. Але, на жаль, пологовий будинок належить не нам ».

Рік тому Дніпро голосніше за всіх заявив про проблеми з лікарнями. На засіданні постійної комісії Дніпропетровської обласної ради з питань комунальної власності, житлово-комунального господарства 20 лютого цього року було прийнято рішення про передачу на баланс Дніпра 10 медичних закладів:

1. поліклініки №4
2. пологового будинку №1
3. 6 міський кинической лікарні
4. міської клінічної лікарні №11
5. міської дитячої клінічної лікарні №6
6. міської лікарні №8
7. міської лікарні №9
8. міської дитячої клінічної лікарні №1
9. міської дитячої клінічної больніцф №2
10. об'єднання швидкої медичної допомоги.

Для того щоб передати лікарні з області в місто, потрібно спочатку рішення обласної ради про передачу, а потім - рішення міської ради про прийняття лікарень. Але на найближчу сесію облради це рішення не потрапить, тому що своє «згоду» на передачу лікарень не дала профільна медична комісія.

Навіщо потрібно повертати лікарні?

На сьогоднішній день лікарні фінансуються за рахунок медичної субвенції з держбюджету і за рахунок місцевих бюджетів. «У Павлограді, як, напевно, і в інших містах, субвенція становить 50% від необхідного, - сказала Олена Герасименко. - У нашому місті 86 млн грн - це медична субвенція, і стільки ж додає громада. Грошей не вистачає катастрофічно. При цьому, ми є центром госпітального округу - до нас все їдуть народжувати і оперуватися ».

Зараз Павлоград просив передати 4 лікарні, Новомосковськ - 2, а Кривий Ріг - 27. «З 1 січня 2015 року всі медичні заклади були передані на фінансування на місцеві бюджети ( ст. 89 Бюджетного Кодексу - авт.), - сказав на засіданні комісії начальник управління охорони здоров'я Криворізької міськради Костянтин Мурашко. - З 2015 року ми неодноразово зверталися і на ім'я губернатора, і на ім'я голови облради, потім що є маса проблем, які виникають в ході роботи. У Кривому Розі мова йде про 27 лікувальних установах, які були передані в 2011 році на обласну раду, а в 2015 році повернулися до нас на фінансування. Субвенція, яку держава виділяє на медицину, тільки до 1 липня, тому що з цього дня повинна почати роботу створювана Служба здоров'я. На сьогоднішній день ми всю роботу проводимо, в тому числі і по госпітальних округах. Але, справа в тому, що реальна проблема, яка виникла - це недофінансування ».

Згідно з новою медичній реформі, з 1 липня цього року колишні поліклініки повинні почати фінансуватися за новою моделлю від Національної служби здоров'я. Планується, що з 2020 року нова система фінансування запрацює і для лікарень. Для того, щоб отримувати гроші від держави, медичні установи повинні стати комунальними некомерційними підприємствами, і укласти договори з Національною службою здоров'я. 12 березня на засіданні комісії вирішили дати право 7 лікарням почати процес автономізації: обласний офтальмології, психіатричної лікарні, кардіоцентру, наркодиспансеру, станції переливання крові, фтизіатрії, лікарні «Солоний лиман».

Такі підприємства будуть мати право витрачати гроші на закупівлю нового обладнання або виплату премій, тобто розпоряджатися коштами на свій розсуд. Ті, хто не встигне переоформити свій статус, будуть як і раніше фінансуватися за рахунок субвенції.

Що кажуть в облраді і Дніпропетровській облдержадміністрації?

У профільній медичної комісії Дніпропетровської облради вважають, що лікарні повертати потрібно, але варто пам'ятати про госпітальних округах. «У наступному році, в зв'язку з реформою охорони здоров'я, будуть створені госпітальні округи, - сказав голова комісії облради з питань охорони здоров'я Андрій Палош. - Лікарні потрібно передавати, але потрібно розуміти, які лікарні залишаться в госпітальних округах ».

Не один місяць питання з передачею лікарень намагається вирішити Дніпро. Про це на засіданні комісії ЖКГ сказала директор департаменту охорони здоров'я ДнепрОГА Наталія Будяк. «Свої вимоги місто Дніпро заявив півроку тому. Всі ці півроку, їх розглядали, - сказала Наталія Будяк. - Ми ранжирували - які лікарні передавати, які не передавати. Є певні функції, які не дубльовані в інших лікарнях, тому їх не можна передавати. Питання по Кривому Рогу, Павлограду та Новомосковську не розглядалося. Ми «за» і лікарні передавати потрібно ».

Нагадаємо, що відповідно до постанови Кабінету Міністрів, на Дніпропетровщині повинні бути створено 5 госпітальних округів з центрами в Дніпрі, Новомосковську, Павлограді, Кам'янському та Кривому Розі.

За словами депутата обласної ради Владлена Тимошенко, комусь вигідно, щоб лікарні не справлялися так, як цього вимагає законодавство. «Зараз відбувається маніпуляція з боку зацікавлених осіб, - сказав Владлен Тимошенко. - Те, що говорить пані Будяк: «З Дніпром ми все відпрацьовували», схоже на те, що вас всіх зараз схиляють до того ж - тут теж потрібно доопрацювати. Все це маніпуляції. Місто Дніпро цілий рік ходив, і в яких тільки нарадах не приймав участь. Як ми потім зрозуміли, це було ведення «кози по колу». Закінчилося тим, що місто сам зробив перелік лікарень, які стратегічно важливі для Дніпра. Навмисно створений клінч, щоб унеможливити систему управління лікарнями ».

Конкурс по оренді квадратних метрів в лікарнях

22 лютого цього року в Дніпропетровській облраді відбулося засідання конкурсної комісії з оренди нерухомості. Частина з цієї нерухомості - 11 тис. М кв. знаходиться в приміщеннях 15 лікарень області. В одній тільки міській лікарні №4 в Дніпрі в оренду здали 1 тис. М кв.

Але з'ясувалося, що як раз в цей день перший заступник голови облради Святослав Олійник, який повинен був оголошувати і проводити засідання, був відсутній. Його повноваження взяв на себе член комісії Олександр Доброгорський, хоча положення про роботу комісії передачу повноважень не передбачає.

Крім цього, розкриття конвертів і рішення щодо орендарів приймалося при їхній особистій участі, хоча правила вимагають, щоб засідання було закритим. Сам Олександр Доброгорський пояснив, що голова комісії Святослав Олійник не вперше відсутній, а приміщення, в якому проходило розкриття конвертів, велика, і конкурсанти можуть сидіти в одному кутку, а комісія - в іншому. Теоретично, це і всі інші засідання конкурсної комісії можна визнати незаконними. Тим більше, як зазначив депутат Владлен Тимошенко, згідно із законом «Про місцеве самоврядування» у облради немає свого майна. У обласної ради є право тільки управляти майном, тому здавати щось у оренду без дозволу місцевих громад облрада не має права.

На засіданні постійної комісії з житлово-комунального господарства було вирішено звернутися до голови обласної ради з пропозицією - або зобов'язати його зама ходити на засідання, або внести зміни в положення з можливістю делегувати повноваження.

Ірина Логуш