Загадка будинку на Ярославській

1. За чий рахунок «громадське здоров'я»? , Ігор Конденко «Кардинально Реформування системи охорони...
2. «Дублери»
3. Держава ні при чому?
4. лист депутатів
5. Довідка «2000»

За чий рахунок «громадське здоров'я»?

, Ігор Конденко

«Кардинально Реформування системи охорони здоров'я та Виведення української медицини на європейський рівень - це один Із пріорітетів чинного Кабінету міністрів України», - ці слова віце-прем'єра Павла Розенка, сказані на недавньому засіданні Кабміну, дають привід громадянам країни зробити висновок: в МОЗ грядуть зміни.

Судячи з усього, один з етапів реформування вже подолано: МОЗ створило «Центр громадського здоров'я».

двічі благополуччя

За чверть століття незалежності України керівництво МОЗ змінювалося 20 разів. 19-м міністром був пан Квіташвілі. Зараз же галузь очолює пан Шафранський в статусі «в. о. »- колишній заступник міністра, який ще недавно керував тендерним комітетом МОЗ.

У половині випадків міністри охорони здоров'я перебували на посаді менше року. І все без винятку, лише тільки отримували міністерський портфель, запевняли, що почнуть проводити реформи, а коли покидали пост, то говорили, мовляв, їм заважали здійснити задумане.

Наказ МОЗ про створення «Центру громадського здоров'я», а також статут створюваної структури підписував ще попередник

г-на Шафранського в 2015-му.

І ось на початку червня нинішнього року на сайті міністерства з'явилося повідомлення про те, що цей центр таки створений. А ось чим він буде займатися, роз'яснено досить обтічно:

«Діяльність має Забезпечити реалізацію десяти основних оперативних функцій громадського здоров'я, среди якіх: Здійснення епіднагляду та оцінка стану здоров'я і благополуччя населення, моніторинг та реагування на небезпеки для здоров'я, у тому чіслі при ПИТАНЬ НАДЗВИЧАЙНИХ сітуаціях, забезпечення стратегічного керівніцтва в інтересах здоров'я і благополуччя в Галузі охорони здоров'я »( www.moz.gov.ua ).

Оскільки в одному абзаці двічі вживається слово «благополуччя», то, треба так розуміти, саме на цьому і буде сконцентровано увагу нової структури.

Цікаво, яким чином планують оцінювати цей критерій? І що при цьому збираються зробити, щоб забезпечити реалізацію «стратегічного керівніцтва в інтересах благополуччя»?

Але навіть якщо не зациклюватися на термінах, все одно залишаються питання. Наприклад, чому цій структурі зобов'язують то, ніж апріорі має займатися саме міністерство, в складі якого вже зараз ні багато ні мало - 21 підрозділ?

А новий центр, виходить, 22-м буде? Або він діє автономно? Якщо так, то чому його офіційна назва «Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України»?

Втім, будь-якого громадянина більше цікавить не назва, а то, що зміниться в його житті в зв'язку з появою нової структури.

Лікарі стануть більш професійні, а за неправильно поставлений діагноз відповідатимуть перед законом? «Швидкі» почнуть приїжджати швидше? Або в країні з'являться вакцини, через багаторічну відсутність яких Україна вже зараз загрожують епідемії смертельно небезпечних хвороб, як, наприклад, туберкульозу, сказу, правця?

Ми звернулися до Міністерства охорони здоров'я з питаннями, розраховуючи, що фахівці зможуть прокоментувати саму ідею створення структури.

Відповідь міністерства, який ми і отримали, займав три абзаци:

«Наказом МОЗ Україна № 604 від 18.09.2015« Про Утворення державної установи «Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України» утворена ДУ «Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України» як окрему юридичним особам. Зазначеним наказ розміщеній на Офіційному веб-сайті МОЗ України за ПОСИЛАННЯ: http://moz.gov.ua/ua/portal/dn_20150918_0604.html .

Такоже ЦІМ наказом затвержений Статут державної установи «Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України» (додається).

ДУ «Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України» як окрему юридичним особам утворено Шляхом злиттів Державні підприємства, установи за переліком согласно з додатком 1 до цього наказу та Приєднання державних підприємств та установ державної санітарно-епідеміологічної служби України за переліком согласно з додатком 2 до цього наказу »(стилістика і орфографія першоджерела збережені. - Авт.).

У телефонній розмові прес-служба міністерства запевняла, що в матеріалах, відправлених редакції, є абсолютно всі відповіді на наші запитання.

«Дублери»

Але візьмемо додаток №1, надісланий Міністерством охорони здоров'я. Це список з 33 «державних підприємств та установ державної санітарно-епідеміологічної служби України», переважно регіональних, які реорганізуються шляхом «Приєднання до державної установи« Центр громадського здоров'я ».

У доповненні №2 - перелік з 9 «закладів, установ та підприємств», які «реорганізуються».

А оскільки центр - так сказано в інформації МОЗ - покликаний стояти на сторожі «громадського здоров'я», то неясно: чим тепер буде займатися підрозділ в складі самого міністерства, яке так і називається «Управління громадського здоров'я»?

Або, наприклад, що стане робити сектор «мобілізаційної роботи та цивільного захисту» міністерства, за умови, що «Центр здоров'я» теж має намір і мобілізаційну роботу вести, і цивільний захист здійснювати?

Те ж і з управлінням аудиту і аналітики МОЗ: як цього підрозділу далі жити, на чому концентруватися, якщо одна з головних задач центру - якраз аудит і аналітика в сфері охорони здоров'я?

Але, можливо, МОЗ, щоб уникнути дублювання функцій, вирішив закрити свої підрозділи, поступаючись дорогу центру? У списку з 9 реорганізованих підрозділів немає жодної згадки про те, що МОЗ щось у себе ліквідує.

Відповіді на питання не знайшлися і в самому статуті: «талмуд» на 26 сторінках, що складається з 11 розділів, був відправлений редакції разом з «Додатки».

У статуті сказано, що місцем дислокації визначено адреса: Київ, вул. Ярославська, 41 - в адмінбудівлі, яке нині, судячи з вивісці, є приймальні громадян, які звертаються до Міністерства охорони здоров'я.

«... Центр є державною бюджетною неприбуткових установою, Заснований на державній власності за», - записано в пункті 1.2, з чого випливає, що будь-яка допомога, що надається громадянам, повинна бути безкоштовною.

Але як це все поєднується з тим, що не так давно парламент прийняв у першому читанні законопроект № 2309а-д «Про внесення змін до деяких законодавчих актів України для поліпшення законодавства щодо охорони здоров'я», яким дозволяє державним лікувальним установам надавати платні послуги?

З одного боку, можливо, нова структура і не планує надавати громадянам медичну допомогу, а буде займатися, скажімо, наукою? З іншого - в преамбулі ж сказано, що цей центр «є науково-практичною установою медичного профілю».

Тобто все-таки практика передбачена? Тим більше що в статуті в третьому розділі так прямо і сказано: «Надання спеціалізованої консультативної амбулаторно-поліклінічної допомоги», а пункт 3.1.3 говорить: «Здійснення групової та популяційної ПРОФІЛАКТИКИ захворюваності інфекційнімі та неінфекційнімі хвороби ...»

Або, припустимо, пункт 3.1.2: «... проведення лабораторних ДОСЛІДЖЕНЬ у сфері санітарного та епідемічного благополуччя населення и Вжиття спеціальніх ЗАХОДІВ на локалізацію та ліквідацію спалахів та епідемій, у тому чіслі пов'язаних з Небезпечний, Особливо небезпечний та новімі інфекційнімі захворюваннямі ».

Лабораторні дослідження теж будуть проводитися безкоштовно? Віриться насилу. Після того як в кінці 2012-го в країні ліквідували всі санітарно-епідеміологічні станції (СЕС), а їх функції поділили між собою Держсанепідемслужба і обласні лабораторні центри, то і тоді офіційно користувалися тарифами, затвердженими постановою Кабміну від 27 серпня 2003 року ( zakon2.rada.gov.ua )

До того ж в розділі статуту, що стосується теми фінансів, враховується, що буде джерело доходів: «... від плати за послуги, что Надаються Центром согласно з его основною діяльністю; від орендної плати або Іншої плати за использование майна, в тому чіслі нерухомого, Орендодавця которого є Центр; від реализации в установленому порядку майна Центру (кроме нерухомого майна) »і т. д., включаючи« Благодійні внески, гранти ».

[Img: 90183]

Держава ні при чому?

Указ колишнього міністра охорони здоров'я України пана Квіташвілі «Про деякі питання придбання, перевезення, зберігання, відпуску, использование та знищення наркотичного ЗАСОБІВ, психотропних Речовини и прекурсорів у закладах охорони здоров'я» був підписаний 7 серпня 2015 го. Там затверджувалися нові правила видачі споживачам, зберігання, використання і т. Д. Цих коштів.

Але менше ніж через півтора місяці - 18 вересень пан Квіташвілі підписує статут центру, де ці функції вже є прерогативою нової структури: «... Здійснення ДІЯЛЬНОСТІ, пов'язаної з придбанням, перевезених, зберіганням, ЗАСТОСУВАННЯ, Використання и Знищення наркотичного ЗАСОБІВ , психотропних Речовини та прекурсорів у порядку, встановленому законодавством ».

У наступній статті статуту ці функції ще розширюються: крім зберігання, перевезення і т. Д. Наркотичних засобів, додано і «... реалізація (відпуск), ввезення на теріторію України, вивезення з территории України ...»

І оскільки трохи нижче в статуті сказано, що «Центр самостійно Здійснює зовнішньоекономічну діяльність ...», то знову виникає питання: весь цей «психотропний» ринок, треба розуміти, тепер буде сконцентрований в руках нової структури?

У розділі «Правовий статус» сказано, що «... Центр є юридичною особою публічного права». Мало того, «... має самостійній баланс, Реєстраційні (розрахунковий, валютний та інші) рахунки в органах державної казначейської служби України, установах банків, печатку зі Своїм найменуванням, печатки відокремленіх структурних підрозділів, інші передбачені законодавством печатки та штампи, а такоже Власні бланки зі Своїм найменуванням та реквізітамі ».

Тобто все-таки не «22-е підрозділ», а структура абсолютно самостійна? Причому «Центр не Несе відповідальності за зобов'язаннями держави та уповноваженого органу управління (т. Е. МОЗ. - Авт.). Центр має право укладаті догоди, набуваті майновий та особістом немайновіх прав ... »

А в наступному пункті статуту сказано, що «Держава та Уповноважений орган управління не несуть відповідальності за зобов'язаннями Центру ...», хоча «Центр Здійснює свою діяльність відповідно до кошторису, затверджених уповноваженим органом управління».

З чого випливає, що новостворена структура, яка фінансується з держбюджету і існуюча за рахунок коштів, які виділяє держава на охорону здоров'я, буде вести госпдіяльність, укладати договори і т. Д. По своєму розумінню.

А держава і МОЗ відповідальності за це не несуть.

лист депутатів

Окремий розділ статуту присвячений керівництву: «... Керівництво господарсько діяльністю Центру Здійснює Генеральний директор, далі - Керівник, Який прізначається на посаду та звільняється з посади наказом уповноваженого органу управління (читайте« міністра охорони здоров'я ». - Авт.)». І хоч «керівник может мати НЕ більше 5 заступніків», але вони теж призначаються на посаду або звільняються «за погодження уповноваженого органу управління».

Але якщо навіть зі своїми п'ятьма заступниками, якщо виявляться недбайливими, майбутній глава цього центру не зможе розлучитися без узгодження з Міністерством охорони здоров'я, то в чому ж тоді самостійність структури як такої?

І все ж, оскільки пункт 10.7 статуту говорить, що «Джерелом коштів на оплату праці ПРАЦІВНИКІВ Центру є Державні кошти», то, може, перш ніж створювати громіздку структуру, та й з таким розмахом (окремим розділом статуту передбачено ще й створення «відокремленіх структурних підрозділів, філій »), варто було б поговорити з самими платниками податків? Наприклад, влаштувати громадські слухання у Верховній Раді.

Навесні нинішнього року на засіданні профільного комітету ВР ставилося питання про створення «Центру громадського здоров'я» і реорганізації держпідприємств в зв'язку з появою нової структури.

«Необходимость Вивчення цієї тими віклікана надходження чисельність Звернення з цього питання від народних депутатов України, керівніків державних установ, закладів та підприємств, Які вісловлюють занепокоєння з приводу обраних МОЗ України способу Утворення Центру громадського здоров'я МОЗ, Яким предусмотрена об'єднання в одну Юридична особу 42 різніх за напрямами ДІЯЛЬНОСТІ та рівнямі Виконання завдання закладів, установ и державних підприємств МОЗ України та державної санітарно-епідеміологічної служби України, у тому чіслі 30 регіональні х і відомчіх лабораторних центрів держсанепідслужби », - говорилося в інформації, розміщеної на веб-порталі www.apteka.ua .

«Обговорюючі питання, народні депутати вислови занепокоєння, что сегодня без Обговорення з комерційними, роботодавцями та профспілкамі відбувається ліквідація напрацьованої рокамі системи, а що буде ОТРИМАНО в результате, так и не зрозуміло, - цитую той же джерело. - З Огляду на Суспільний резонанс розпочатої МОЗ України реформи зі создания системи громадського здоров'я, что проводитися без відповідного попередня законодавчо забезпечення, громадського Обговорення та гарантування Дотримання прав трудових колектівів, народні депутати України - члени комітету ухвалено решение направіті Звернення до Президента України та КМУ про Скасування наказу МОЗ України від 18 вересня 2015-го. № 604, а такоже звернути до Генеральної прокуратури України Стосовно Порушення вимог Законів України «Про забезпечення санітарного та епідемічного благополуччя населення» від 24 лютого 1994р. № 4004-XII та «Про захист населення від інфекційніх хвороб» від 06.04.2000 р. № 1645-III ».

У верхньому кутку документа - статуту центру, надісланого до редакції прес-службою МОЗ, якраз і написано: «Наказ Міністерства охорони здоров'я України 18.09.2015 №604».

Згідно головного фінансового документа країни, в бюджеті нинішнього року на систему охорони здоров'я закладено понад 57,2 млрд. Грн., В тому числі для місцевих бюджетів - близько 44 млрд. Грн. в якості субвенцій.

На медреформу в 2016-м збираються витратити 35% всього бюджету, закладеного на медицину, - такими планами в кінці минулого року ділився пан Квіташвілі.

Однак, за словами екс-міністра охорони здоров'я Олега Мусія, - цитую повідомлення на порталі www.segodnya.ua/ukraine, - «ситуація з держкошторису на медицину катастрофічна, і на реформу грошей може просто не вистачити, фінансування зменшується до 2,8% від ВВП. А це більш ніж на 8 млрд. Грн. менше, ніж в минулому році ».

З огляду на, що країна готується так чи інакше, але переходити на «платну медицину», то можна не хвилюватися: новостворена структура з її великими функціями, розписаними на 26 сторінках, навряд чи стане бідувати, чого не скажеш про громадян, на чиї кошти, власне , центр і буде існувати.

Питається, навіщо за рахунок бюджету створювати колосальну структуру, яка буде робити по суті те ж, що і МОЗ?

Ну, прямо-таки «загадка будинку на Ярославській»!

Довідка «2000»

Міністерство охорони здоров'я України: Київ, 01601, вул. Грушевського, 7. Тел. приймальні (044) 253-6194, http://www.moz.gov.ua

У міністерстві працює «гаряча лінія» 0-800-801-333.

Тел. прес-служби МОЗ 253-6975, [email protected].

«Центр громадського здоров'я Міністерства охорони здоров'я України»: 04071, Київ, вул. Ярославська, 41.

Шановні читачі, PDF-версію статті можна скачати тут ...