Слова пияцтво і алкоголізм настільки міцно увійшли в життя нашого суспільства, що часто ми навіть не замислюємося, скільки болю, горя і страху стоїть за цими поняттям. Вперше про згубні наслідки надмірного вживання вина ми можемо прочитати в Біблії в історії праведного Ноя: "Ной почав обробляти землю і насадив виноградник, і випив він вина, і сп'янів, і лежав оголеним в середині свого намету" (Бут. 9: 20-21) . Але це було зроблено людиною вперше і через незнання. А вже через 2 тисячі років в Притчах Царя Соломона ми стикаємося з повними скорботи словами, зверненими до людей, які страждають недугою пияцтва: "У кого виття? У кого стогін, в кого сварки, в кого клопіт, в кого рани даремні, в кого очі червоні? у тих, хто запізнюється над вином, хто приходить попробувати вина змішаного. Не дивися на вино, як воно червоніє, як виблискує в келиху, як воно доглядати рівно; згодом, як змій, воно вкусить, і вжалить, пантруватимуть очі твої на чужі жінки, і серце твоє говоритиме дурощі, і т будеш, як хто лежить у середині моря, й як той, хто лежить на верху щогли. [І скажеш:] "били мене, мені не було боляче; штовхали мене, я не відчував. Коли я прокинусь, шукатиму далі того ж "(Притч. 23: 29-35).
В даний час пияцтво і алкоголізм взяли настільки загрозливих форм, що їх можна порівняти з вселенським лихом. З чим же це пов'язано? Існує величезна кількість визначень причин пияцтва і алкоголізму, починаючи від офіціозних і примітивних і кінчаючи відверто надуманими і штучними. До недавнього часу в нашій країні існувала наступне визначення алкоголізму: "Алкоголізм - хронічне захворювання, обумовлене систематичним вживанням спиртних напоїв. Проявляється фізичною і психічною залежністю від алкоголю, психічної і соціальної деградацією, патологією внутрішніх органів, обміну речовин, центральної і периферичної нервової системи" ( СЕС, с. 39). В наші дні погляд на причини виникнення алкоголізму став значно ширше, але в той же час і більш заплутаним. Наприклад, Британська Енциклопедія так трактує це питання: "Вважається, що причини алкоголізму можуть бути викликані поганою спадковістю, неправильним харчуванням, порушенням ендокринної системи, латентної гомосексуальністю, впливом економічної нестабільності, поганими соціальними умовами або гріховною природою" (Брит. ЕНЦ., 1996) . У нашій країні в даний час серед лікарів-наркологів поширена соціально-етнографічна теорія генезису алкоголізму, заснована на ендокринних особливості генетичного характеру в зв'язку з кліматичними і історичними умовами розвитку тих чи інших народів. Все вище перераховане різноманіття поглядів на дану проблему не дає зрозумілої відповіді на питання, що ж таке алкоголізм і як слід боротися з його розповсюдженням.
Перш ніж говорити про профілактику і лікування пияцтва і алкоголізму, необхідно уточнити, що ми маємо на увазі під цими термінами. Святоотеческая традиція визначає пияцтво як "... - нещастя, над яким сміються, хвороба, над якою знущаються; довільне біснування, яке гірше божевілля" (святитель Іоанн Златоуст). У святих отців ми можемо зустріти безліч висловлювань з приводу пияцтва, але практично не знайдемо жодних свідчень про алкоголізм. Це і зрозуміло. Проповідь святих отців була звернена перш за все до дорослих свідомим людям, здатним відповідати за свої вчинки. У цьому випадку найкращим визначенням пияцтва можуть бути слова святителя Василя Великого, що "пияцтво - це добровільно накликати біс, через хтивість вторгається в душу".
***
Читайте також по темі:
***
У той же час алкоголізм може розглядатися як спадкове захворювання, обумовлене як прояв первородного гріха, гріха батьківського, обтяженого соціально-етнічними особливостями. Спробуємо довести дане твердження.
Алкоголізм як соціальне явище не був відомий древнім народам. Лише в 1848 р шведський лікар Магнус Хусс ввів поняття "хронічний алкоголізм", узагальнивши дані воістину епідемічного вибуху даного захворювання серед народів Європи. Цікавий факт, що алкоголізм особливо прогресував в тих країнах Європи, які на хвилі протестантизму відійшли від давніх духовних традицій, проповідуючи індивідуалізм. Таким чином, за кількістю випадків хронічного алкоголізму в європейських країнах на першому місці стоять країни Скандинавії та Франція. У той же час Італія, де вино є елементом національної культури, майже повністю уникла даних проблем. Цікавий приклад і сучасної Ірландії, де відсоток хворих алкоголізмом серед протестантів значно вище, ніж у католиків. Це особливо дивно, так як багато напрямків протестантизму розглядають тверезість як релігійну догму (Тут ми навмисно не говоримо про статистику, пов'язаної з випадками так "званого" heavy drinking ", тобто побутового пияцтва в тяжкій формі).
Треба сказати, що багато древніх народів, такі древнім культурним традиціям, такі, як іудеї, китайці та індійці, також зуміли протистояти поширенню алкоголізму серед населення своїх країн. А такі народи, як північноамериканські індіанці, а також деякі малі народи Півночі, які сповідують примітивні язичницькі культи шаманських традицій, мають практично стовідсоткову схильність до алкогольної залежності. На прикладі Росії ми можемо переконатися, як "побутове пияцтво" (яким російський народ став страждати лише з часів Петра I) переросло в тотальний алкоголізм після революції 1917 року в міру ослаблення релігійного почуття в народі. Але це лише одна сторона питання.
За визначенням митрополита Антонія Храповицького: "Пияцтво (в даному випадку ми говоримо про алкоголізм. - Прим. Авт.) Є похідне явище інших пристрастей, іноді не цілком ведених своєї жертви ..." Ось чому алкоголізм як хронічне захворювання обумовлюється не тільки етно- соціальним середовищем, скільки є похідною батьківського гріха і особистої пристрасності натури. Багато дослідників схильні вважати алкоголізм спадковим захворюванням на підставі особливої схильності ендокринної системи індивідуумів до споживання алкоголесодержащих продуктів. Діти, схильні до алкоголізму, часто бувають ослабленими, з нестійким імунітетом до вірусних інфекцій, що майже миттєво проходить, варто лише організму отримати легко засвоювану енергію у вигляді алкоголю. Але це лише фізична сторона питання, так як ці діти, як правило, перш за все страждають особливою пристрастю натури. За словами о. Амвросія (Юрасова): "Якщо вагітна жінка п'є вино, курить, живе з чоловіком по плоті, дитина у неї народиться пристрасним, схильним до цих гріхів, з зачатками блуду, пияцтва, гніву, всіх пороків і пристрастей". Це позначається не тільки на душевної організації дитини, а й призводить до порушення обмінних і фізіологічних процесів в організмі. Надалі, коли дитина стикнеться з алкоголем, вроджена душевна пристрасність неодмінно проявить себе з особливою силою, в чому алкоголь буде надавати "підтримку", знімаючи релігійні, психологічні та соціально-етичні заборони, створюючи передумови "вседозволеності" у дітей. В даному випадку вино, яке за словами псалмоспівця "веселить серце людини" (Пс. 103: 15), "потопляє розум і розум, і збуджує пристрасті, і хтивість" (Святитель Василь Великий).
Таким чином, алкоголізм можна розглядати як генетико-душевне захворювання, обтяжене етно-соціальними причинами. У той же час, дуже широко поширене інше явище, яке носить назву "пияцтво", породжене причинами особистісного характеру, і яке також здатне купувати хронічні форми. В англійському язьж є згаданий нами вище термін "heavy drinking", який можна перекласти як "пияцтво у важкій формі" і який відсутній в нашій медичної та психологічної термінології, що не робить відмінності між пияцтвом і алкоголізмом. Нам здається, що говорячи про цей вид зловживання алкоголем, слід користуватися терміном "хронічне пияцтво". Хронічне пияцтво так само, як і алкоголізм, здатне привести до психологічної і фізіологічної залежності організму від алкоголю. Але на відміну від алкоголізму, причинами виникнення подібної залежності є звичка непомірного споживання алкоголю, яка також посилюється гріховної пристрасністю натури і тому незважаючи ні на яке лікування, позбавлення від цієї недуги неможливо, поки не буде вигнана з серця людини завдає його пристрасть. Хронічне пияцтво найчастіше виникає з побутового пияцтва і, - за словами митрополита Антонія Храповицького: "Взагалі, поки пияцтво не почало переходити в запій, поки воно не зрослося з будь-якої вкоріненою пристрастю душі, людина, що приносить в тому щире покаяння, завжди може від нього звільнитися з допомогою Божою ". І це зрозуміло. Коли любов до спиртного перетворюється в пристрасть, відбувається перекручування людської тример (тобто єдність духу, душі і тіла), де душа, двоїста за своєю природою, відвертається від духу і починає служити тілесних пристрастей, що, відповідно, призводить до зміни психіки і фізіології людини, затверджується самість, яка є проявом бісівського здобуття.
Таким чином, пияцтво, так само як і алкоголізм, буває виною багатьох тяжких гріхів. За словами Святителя Тихона Задонського: "Воно породжує сварки, бійки з наступними кровопролиттями і вбивствами, лихослів'я, блюзнірство, хулу, досади і образи ближніх. Воно привчає брехати, лестити, грабувати і викрадати, щоб було чим задовольнити пристрасть. Воно розпалює гнів і лють . Воно призводить до того, що люди валяються в грязі, як свині в болоті, - словом, робить людину худобою, словесного - безсловесним, так що не тільки внутрішній стан, а й зовнішній людський вигляд часто змінює. Тому святий Златоуст говорить: "Диявол нічого так не любить, як розкіш і пияцтво, оскільки ніхто так не виконує його злої волі, немов би вином ".
Знати різницю між природою походження алкоголізму і пияцтва необхідно для того, щоб правильно виробити методику лікування тієї чи іншої людини, виходячи з первинних передумов захворювання.
В даний час існує безліч методик лікування хронічного пияцтва і алкоголізму. Це і так зване кодування (тобто введення смислового коду в свідомість хворого після попередньої психотерапії), застосування психотропних засобів, дезінтоксикаційних розчинів, препаратів, що викликають вироблення негативного умовного рефлексу на алкоголь, використання вітамінів і інших загальнозміцнюючих засобів. Все це спрямоване насамперед на зняття абстинентного синдрому, а потім вже на закріплення почуття страху у хворого перед вживанням алкоголю. За великим рахунком це лікуванням не є, тому що не позбавляє людину від згубної пристрасті, а крім усього іншого, далеко не завжди домінанта страху стає перешкодою до вживання спиртного.
***
Читайте також по темі:
***
Існують також методики групової психотерапії, однією з яких є Товариство Анонімних Алкоголіків, засноване в США. Ними вироблено досить ефективна система боротьби з пияцтвом і алкоголізмом, так звана програма 12-і кроків, тобто спроба позбутися від недуги через усвідомлення духовних першопричин захворювання. На жаль, коли духовних питань стосуються люди, далекі від християнського світорозуміння, виникає якийсь аморфний екуменізм, який і поставив цю організацію на рівень об'єднання сектантського толку. У той же час цікавий той факт, що в безрелігійному західному суспільстві, орієнтованому на "досягнення" сучасної медицини і фрейдистської психотерапії виникає течія, в якому людина покладає надію на Бога в справі відновлення і зцілення від своїх недуг, і крім усього іншого, простежується ідея покаяння, правда, не перед Господом, а перед людьми. Поява подібних організацій говорить про повне безсилля традиційної медицини в справі лікування і профілактики пияцтва і алкоголізму.
У творах святих отців Православної Церкви ми зустрічаємо безліч повчань про те, як позбутися від гріховної пристрасті пияцтва. Всі їх можна звести до того, що для подолання недуги необхідна віра, молитва, піст, смирення, щире покаяння перед Богом в таїнстві сповіді, часте призивання імені Господа нашого Ісуса Христа, молитви до Пресвятої Богородиці і святих угодників Божих, і звичайно ж регулярне причастя святих Христових Тайн.
Перш за все хворому алкоголізмом необхідно чітко усвідомити свою залежність від спиртного, тобто визнати, що він є алкоголіком. Це дуже нелегкий крок і завдання будь то нарколога, лікаря психотерапевта або пастиря - допомогти хворому подолати цей бар'єр, так як без цього кроку подальше лікування неможливе. Фактично, хворий, визнавши себе алкоголіком, долає прояви такої гріховної пристрасті, як гординя, так як на протязі довгого часу йому доводилося приховувати своє захворювання від людей, намагаючись стати перед ними нормальною людиною. Важливо, щоб це визнання було не просто констатацією факту, а привело б до бажання позбутися від алкогольної залежності. Часто ми можемо спостерігати, як близькі і родичі пристрасно бажають позбавити хворого від його вади, а з його боку зустрічають або активний опір, або байдуже згоду, від якого той в будь-яку хвилину може відступити. Співчуття і допомога, особливо молитовна, необхідні хворому, але без його власного прагнення до лікування можна сподіватися лише на диво. Зазвичай бажання вилікуватися з'являється після тривалих запоїв, коли організм вже не в змозі сприймати алкоголь і в той же час не може відмовитися від нього. У цьому стані абстиненції необхідно лікарське втручання, щоб за допомогою медикаментозних засобів вивести хворого з цього стану. З психотерапевтичної точки зору це найбільш підходящий момент, щоб скорегувати настрій хворого на повне вилікування.
Цей етап є найбільш складним як для хворого, так і для тих, хто йому допомагає. Не треба забувати, що хронічне пияцтво і алкоголізм є проявом впливу демонічних сил на людину. Тому дуже часто як тільки людині стає краще після зняття абстинентного синдрому, під їх впливом він знову повертається до пагубному пристрасті. У цей період дуже важко привести людину до Церкви, підготувати до таїнства покаяння, особливо якщо він не є активним членом церкви. У той же час не слід забувати, що саме в цей період найбільшого бісівського обставинах, стражденний інтуїтивно шукає церковної захисту. Треба сказати, що не завжди знаходить в зв'язку з тим, що дуже часто наші пастирі, цілком справедливо ставлячись до пияцтва як до тяжкого гріха, забувають про те, що це ще хвороба і біснування, а це вже повністю знаходиться в церковній компетенції. Якщо в цей період хворий не заручиться молитовної підтримкою пастиря і близьких йому людей, і не зможе очистити свою душу в таїнстві покаяння, наступні етапи на шляху до одужання буде дуже важко подолати, так як неможливо занепалого людині боротися з бісівськими обставинах і перетворити свою природу без Божої допомоги, без молитовного заступництва Пресвятої Богородиці та святих угодників Божих.
Наступним кроком слід встановлення абсолютного "табу" на вживання алкоголю. Причому насамперед ця заборона повинна бути виражений власним волевиявленням хворого і супроводжуватися щирою і сердечною молитвою до Господа Бога, який тільки один і може затвердити і зміцнити стражденного, позбавити його від тяжкої недуги. Відмова від алкоголю і подальший період адаптації до тверезого життя, який може тривати до 6-8 місяців, повинен бути підкріплений впливом лікарських препаратів аж до таких сильних засобів, як Антабус (дисульфірам) і Темпос (ціанамід кальцію), які здатні створити тимчасовий (часом психологічний) бар'єр алкогольної тязі. Природно, що найкращим способом проведення реабілітаційного періоду є видалення хворого зі звичної сфери спілкування, поїздка в чернечу обитель, можливо з несенням будь-якого послуху, фізична праця, регулярне духовне окормлення, перебування на свіжому повітрі і природі. На жаль, в наш час це не завжди буває можливим.
У цей період абсолютно необхідно, щоб православний психотерапевт, нарколог або священик, знайомий з основами пастирської психіатрії (Див. Книгу Архімандрита Кипріяна (Керна) "Православне Пастирське служіння"), спробували разом з хворим проаналізувати гріховну природу захворювання, визначити ті приховані пристрасні спонукання, які лежали в основі захворювання на алкоголізм або хронічного пияцтва. Важливо допомогти хворому знайти надія на Господа, переконати його, що ніколи самостійно він не зможе контролювати процес споживання спиртних напоїв і тому необхідно відмовитися від спиртного назавжди, і що тільки Господь Бог наш зможе допомогти йому позбутися від цієї бісівської пристрасті, а досягти цього можна лише через покаяння, піст і молитву і Таїнство Причастя.
Найскладніше - це не покласти на стражденного "тягарі". Наприклад, в зв'язку з перебудовою обміну речовин у хворого на алкоголізм, строгий піст може викликати нестримну тягу до алкоголю, з якої він не в змозі буде впоратися.
Мені хотілося б навести приклад такої роботи з одним хворим (зрозуміло, з його згоди). Хворий алкоголізмом А. народився в невіруючою сім'ї, з дитинства був немічним, хворобливою дитиною. У віці трьох років у нього проявилася пристрасть до рукоблудія, помітивши яку батьки всіляко намагалися присоромити і навіть налякати його, в результаті чого він відчув власну неповноцінність та ущербність. Звичка приховувати свою пристрасть, вічно перебувати в ролі обвинуваченого і підганяв будинку і в школі, сприяли формуванню слабкого, схильного некерованим спалахів люті і гніву характеру. Вічна невпевненість в собі і страх викриття призвели до того, що він знаходив задоволення тільки наодинці з собою, віддаючись своєї гріховної пристрасті. У 13 років він вперше спробував спиртне і зрозумів, що воно дає йому сміливість, дозволяє реалізувати дрімаючі агресивні устремління, дозволяє вільно і розв'язане спілкуватися з протилежною статтю і навіть відчув, що став менше хворіти. Таким чином їм було знайдено "універсальний засіб" подолання життєвих труднощів і задоволення таємних пристрастей. У 20 років він уже знав, що таке синдром абстиненції, неодноразово робив суїцидні спроби, перехворів кілька разів венеричними захворюваннями, притягувався органами внутрішніх справ за бійки, хуліганство, спробу пограбування, неодноразово ночував у витверезнику. У той же час, в тверезому стані це був чарівний інтелігентний хлопець, в якому не можна було навіть запідозрити подібні пристрасті. Через якийсь час він щиро прийшов до віри, прийняв Таїнство Хрещення, але його духівник з найкращих спонукань тримав його в такій строгості, що навіть заборонив допомагати в церкви, співати в хорі і т.д. Молода людина впав у відчай і гріховні пристрасті спалахнули знову, але найстрашніше, що це було вже падіння християнина. Через десять років він дійшов до такого стану, що йому для підтримки життєвих функцій організму треба було випивати склянку горілки через кожні півгодини. Кілька років тому він зустрівся з досвідченим духівником, пройшов курс лікування у православного нарколога із застосуванням антабус, взяв участь в наших реабілітаційних програмах, став активним членом одного з московських парафій. Позбутися від алкогольної залежності йому вдалося завдяки тому, що він почав з Божою допомогою вести непримиренну боротьбу з блудним гріхом і пристрастю гордині, що проявлялася в невитриманості і дратівливості, і які були основою для подальшої алкогольної залежності. У бесідах з духівником і учасниками реабілітаційних програм він дізнався, що саме ці, що виникли в ранньому дитинстві пристрасті і, по всій видимості, які є наслідком гріха батьківського, привели його до алкоголізму, який дозволив реалізувати їх повною мірою. Я привів саме цей приклад з безлічі подібних ще й тому, що на відміну від багатьох хворих, ця людина, маючи солідний стаж алкогольної залежності, може тепер без негативних наслідків пити невелику кількість вина у церковних свят з благословення свого духовного батька.
Набагато більш складними представляються випадки лікування людей, що страждають на хронічний пияцтвом. Саме до таких людей ми можемо знайти безліч звернень в патристики. Згадаймо слова святителя Іоанна Златоуста: "П'яний буває гірше біснуватого: всі ми шкодуємо, що був біснуватий, а на п'яницю обурюємося і гніваємось. Чому? Тому що у того - хвороба від диявольської напасті, а у цього - від безпечності; у того від підступів ворогів, у цього від підступів власних помислів ". Дійсно, незважаючи на той факт, що в цьому випадку мають місце пристрасті, що лежать в основі пияцтва, має місце і вплив злих духів на людину, має місце і фізіологічна залежність організму від алкоголю, але першопричини - різні. Хворий алкоголізмом спочатку, через генетичного характеру, батьківського гріха мав схильність до гріховних пристрастей, як душевно, так і фізично. А п'яниця, культивуючи в собі підступи пристрастей, упивався вином, отримуючи від цього задоволення, добровільно накликав на себе біса за словами святителя Василя Великого, і таким чином набув психологічну і фізіологічну залежність від алкоголю.
Працювати з цими людьми надзвичайно важко, так як вони в більшості випадків не хочуть визнавати свою залежність, не бажають добровільно відмовлятися від гріховної звички. Переконати їх у необхідності лікування може лише вкрай важкий фізичний стан організму, або Божественне втручання, дароване по молитвам близьких і родичів. Практика показала, що в цих випадках, після купірування хворого і виведення його зі стану запою і абстиненції необхідно в обов'язковому порядку застосовувати сильнодіючі медикаментозні препарати, що викликають певні алергічні реакції на алкоголь і призводять до неможливості його застосування. І лише потім приступати до психотерапевтичного впливу, до духовного його освіті. Слід познайомити його з основами православної віри, пояснити гріховну причину захворювання, інформувати не тільки про фізичних наслідки зловживання алкоголем, а й про духовну смерть особистості, про неможливість п'яниці успадковувати Царство Небесне. Лише через часте сповідування гріхів перед Господом, Ісусову молитву і регулярне Євхаристійне спілкування можливо перетворення особистості п'яниці.
Найважливішою проблемою, особливо, в реабілітаційний період, є заповнення вакууму, що утворюється в душі хворого після відмови від спиртного. Ось чому лише підтримка міцної церковної громади, турбота і розуміння в сім'ї, безперервна серцева молитва, фізична праця або творча діяльність в ім'я Господа здатні повернути душі Бога, розкрити ті іпостасньв здатності, які складають справжній зміст особистості і визначають її неповторність.
Необхідно згадати про необхідність проведення обов'язкової антиалкогольної програми серед дітей та юнацтва в недільних школах і загальноосвітніх установах, не обмежуючись загальними черговими висловлюваннями, які засуджують алкоголізм, а детально розповідаючи про природу алкоголізму і пияцтва, про страшні наслідки руйнування особистості внаслідок зловживання алкоголем, приводячи статистичні дані, які не можуть залишити нікого байдужими.
Дійсно в усьому світі, не тільки в нашій країні, більше 43% злочинів скоюються під впливом алкоголю; 1/3 дорожньо-транспортних пригод, в тому числі і з людськими жертвами, відбуваються з вини нетверезих водіїв; число розлучень в сім'ях через пияцтва і алкоголізму в 12 разів вище, ніж з інших мотивів; тривалість життя алкоголіків на 10-12 років нижча, ніж у інших соціальних груп, це й не дивно, раз ця недуга вражає центральну і периферичну нервову систему, викликає захворювання печінки, серця, шлунково-кишкового тракту, вражає мозок - 1/4 пацієнтів психіатричних клінік - страждають розладами, викликаними зловживанням алкоголю. І, напевно, найстрашніше - це те, про що попереджає нас святитель Іоанн Златоуст, кажучи: "Головне зло пияцтва в тому. Що воно робить для п'яниці недоступним Небо і не дозволяє досягти вічних благ, так що разом з ганьбою на землі, стражденних цією недугою і на Небі очікує найтяжчий покарання ".
Віталій Зубков, диякон
Місіонерське огляд, № 6, 1998.
Читайте інші Публікації розділу "Православ'я про наркоманію, алкоголізм, тютюнопаління та зцілення від цих душевних хвороб"
А вже через 2 тисячі років в Притчах Царя Соломона ми стикаємося з повними скорботи словами, зверненими до людей, які страждають недугою пияцтва: "У кого виття?У кого стогін, в кого сварки, в кого клопіт, в кого рани даремні, в кого очі червоні?
З чим же це пов'язано?
Чому?
