Медреформа і пролетаріат

1. Корупційна рента «медичної еліти»
2. Платні медичні послуги не суперечать Конституції
3. Обов'язкове страхування? Так ви звезданулісь!
4. Парламентські «рятівники»

Міністерство охорони здоров'я - величезне підприємство. Його мета - збереження життя і здоров'я громадян. Це важливий економічний і біополітіческое інститут. Він необхідний для відтворення робочої сили та фізичного виживання жителів України. І з ним треба було щось робити.

Медреформа, прийнята у Верховній Раді 19 жовтня, викликала люту критику частини депутатів, відомих лікарів і торговців ліками. Спробуємо розглянути мотиви і аргументи критиків під кутом інтересів трудящих класів. Виграє робочий, вчитель, дрібний фермер, торговець від реформи або програє? У чому інтерес пролетаріату?

Корупційна рента «медичної еліти»

Медицина, як освіта або дорожні роботи - одне з найбільших громадських підприємств України. Ніякої траханий капіталізм не зможе існувати в умовах епідемій, бездоріжжя і безграмотності. Пролетарі (наймані працівники, фрілансери, зайняті роботою на себе «підприємці» та інші люди, які не експлуатують інших) повинні бути достатньо грамотні, здорові і мобільні, щоб створювати своєю працею суспільне багатство.

Крім того, державні закупівлі, ремонт і будівництво забезпечують попит в приватному бізнесі і впливають на зайнятість. Також у нас в країні медицина забезпечує корупційну ренту, яка дістається еліті галузі - тим самим розрекламованим в ЗМІ професорам, які не хочуть кидати державну практику і відкривати приватну.

Так, адвокат Євгенія Закревська порахувала, що Інститут Серця, яким керує яскравий критик медреформи професор Борис Тодуров, завищував ціни на препарати при держзакупівлю на 52%. Він обурений спробами МОЗ відняти у його колег право закуповувати препарати. Закревська нарахувала 6,6 мільйона доларів переплати тільки на цій угоді. Вам, дорогі читачі, такі гроші теж би не завадили в кишені. Багато погодилися б і на скромні 5% комісійних від цієї суми.

Це досить типова ситуація як для бюджетного сектора, так і для державних підприємств.

Відкриємо вам таємницю: капіталізм будується на тому, щоб приватизувати прибуток громадських підприємств і перекладати витрати на платників податків. Фактично це субсидування великих власників. Чи не злодійство.

При українському Кумівський капіталізм збагачення приватних осіб за рахунок державних грошей і власності є основним змістом економічної політики. З цим потрібно щось робити. Паразитичні доходи в окремих галузях роблять нашу і без того не ідеальну систему ринкового капіталізму неефективною, неконкурентною, позбавляють сенсу інвестиції в виробництво і збут. Навіщо вкладати, якщо бюрократи все одно куплять все у своїх давніх корупційних партнерів по свідомо завищеними цінами?

Нещодавно в Києві пройшов «медфорум». Бонзи в білих халатах зібрали в залі функціонерів галузевого «директорського» профспілки та представників підконтрольних «медичної еліти» галузевих асоціацій. Основною діючою особою цієї імітації «народного протесту» проти медреформи була Ольга Богомолець. Видання «Українська правда» цитує (Сподіваємося, що близько до оригіналу):
«За словами Богомолець, если законопроект підтрімають, система охорони здоров'я віведе Україну в ліберальну модель, де у віграші будут багаті. Мовляв, багаті матімуть гроші на співоплату, а бідні будут заробітчанами и останні копійкі збіратімуть на співоплату ».

Критик «ліберальної економіки» Ольга Богомолець володіє родину квартирами і цілим замком. Обов'язково подивіться по посиланню і оціните масштаб витратного хобі цієї високовченого дами. такий заміський хата напевно міг би належати поважає себе наркобарону. Пабло Ескобар, наприклад, мав пристойних розмірів зоопарк з екзотичними тваринами. У багатих свої примхи, і оплачуються вони, як правило, за рахунок крадіжок у бідних.

Звичайно, можна припустити, що вся ця нерухомість куплена пані Богомолець на гроші, отримані від виконання пісень, погодинної плати за викладацьку діяльність, часткою в приватних підприємствах, і скромну депутатську зарплату. Але для критика дикого капіталізму вона все одно виглядає підозріло багатою на тлі задушливої ​​української бідності і деградуючою медицини.

Показово, що на медфорум прибутку також фармацевти, чиновники МОЗ часів «регіоналки» Богатирьової, близькі до виробників ліків депутати всіх фракцій. Коли на одному фото ти бачиш промайдановскіх політиків, «медведчуківці» Ігоря Шурму і колишнього міністра Олега Мусія, якого навіть Яценюк називав корупціонером, то це красномовніше тисячі слів.

Платні медичні послуги не суперечать Конституції

Ми регулярно чуємо, що медреформа призведе до геноциду народу України, а в.о. міністра Уляна Супрун продасть нас всіх на органи. Ми могли б вважати, що критики упереджені, підкуплені, просто мудаки і т.д. Але, підозрюю, все набагато гірше.

Політики-пацієнти «Феофанії» або приватних зарубіжних клінік не мають уявлення про реальний рівень медичного обслуговування у вітчизняній районній поліклініці чи лікарні. Там майже нічого немає - більшість необхідних медтоварів купують самі пацієнти.

Звичайний бідний пацієнт платить регулярно. Він платить лікарям за консультацію. Він платить за процедури. Він переплачує за ліки, які їм рекомендують дільничні або вузькі фахівці, корумповані фармацевтичними фірмами. Але все це відбувається «неформально». Тобто політична та галузева еліти за це «неподобство» відповідальності як би і не несуть. Це не більше ніж недогляд, повальна народна корупція і т.д.

Їм здається, що медреформа вводить платне медичне обслуговування, порушуючи Конституцію. Їм це саме ЗДАЄТЬСЯ, тому що де-факто ПЛАТНІ ПОСЛУГИ БУЛИ НАДАНО 21 рік тому. І вже 15 років плата за них не є порушенням Конституції.

В Україні з 17 вересня 1996 діє постійно оновлюваний список платних медичних послуг. Надання платних послуг державними медичними установами чи не порушує Конституцію України, так як Конституційний Суд своїм рішенням від 29 травня 2002 року легалізував платну медицину. До речі, з цієї засланні доступний список платних медпослуг, затверджений на 2017 рік.

Відповідно до закону, гроші не можна стягувати за те, що є «медичною допомогою». Вичерпне визначення цьому поняттю дає як міжнародне, так і національне законодавство. Згідно із законом це і є та сама «безоплатна медицина». Її фінансування за рахунок держави залишається і в нинішньому законі про медреформу. Також закон підтверджує практику надання платних послуг, які і так є легальними і не порушують Конституцію згідно вищезгаданого рішення Констсуда.

Власне, медреформа принципово нічого не змінила - вона лише впорядкувала і узаконила існуючу практику.

Єдиний прейскурант на послуги зробить відносини пацієнта і лікаря передбачувані. Пацієнт буде точно знати, скільки все це «задоволення» коштує. Сьогодні медичний рахунок дуже еластичний, і в лікарні завжди знаходять можливість забрати у вас гроші, якщо запідозрять, що вони у вас є. Також пацієнт нарешті отримав можливість відмовитися від лікаря, який лікує ГРВІ гомеопатією і вимагає незароблені гроші.

Обов'язкове страхування? Так ви звезданулісь!

«Радикали» і члени фракції ВО «Батьківщина» пропонують вводити страхову медицину. На думку заступника голови фракції «Батьківщини» Сергія Соболєва, наприклад, обов'язкове державне медичне страхування допоможе вивести з тіні зарплати працівників. Ця людина далекий від реальності.

При введенні страхової медицини нелегально зайняті бідняки втратять можливість отримати навіть необхідний мінімум. Тому що підприємці не легалізують зарплати 5 мільйонів чоловік, які отримують «мінімалку» або влаштовані неофіційно, щоб платити більше прямих податків і відрахувань. Їх і так ледве платять.

За рахунок прямих податків фінансується тільки п'ята частина бюджету на 2017 рік. ПДВ, митні збори, акцизи становлять левову частку бюджету. Ці непрямі податки платять покупці товарів і послуг. Тобто ухилитися від сплати податків в Україні нереально навіть супернелегально зайнятим працівникам. Планові доходи держбюджету від податку на дохід - приблизно 69 млрд грн. Витрати на медицину в цьому році склали приблизно 57 млрд грн. Введення обов'язкового медичного страхування буде рівноцінно подвоєння податків з зарплат.

Якщо ви стикалися з вітчизняної страховою медициною, то у вас немає ніяких ілюзій. Вона не забезпечує захмарного якості. Ніхто не буде шукати причини вашої хвороби. Вам, наприклад, допоможуть зняти симптоми, але так і не скажуть в чому ваш діагноз. Це медичний конвеєр. Це така ж реальність, як жебраки державні поліклініки.

Обов'язкове державне страхування працівників не призведе до зростання якості медобслуговування та позбавить частину людей права на медобслуговування.

До речі, подібні пропозиції критиків медреформи цілком можна обзивати лайливим словом «неолібералізм». Тобто обов'язкове державне медичне страхування - це саме така шкідлива і болісна херня, яка сподобалася б Міжнародному валютному фонду.

Де-факто запропонована Уляною Супрун реформа робить держава єдиним платником страховки за всіх громадян незалежно від їх доходів. Це такий соціал-ліберальний підхід. Іноді здається, що уродженка Детройта, українська діаспорна націоналістка з ультраліберальним безбожним підходом до біоетики Уляна Супрун розуміє, як у нас все влаштовано, краще уродженців України з депутатськими мандатами.

Парламентські «рятівники»

Депутати Верховної Ради проголосували за медреформу, внісши в неї ряд шкідливих правок.

Парламентарії не захотіли, щоб українських хворих лікували згідно з міжнародними клінічними протоколами. Протоколи, за прийнятим законом, повинні адаптувати і дозволити місцеві лікарські світила. У Міністерстві охорони здоров'я, за чутками, обійдуть цю «патріотичну» норму за допомогою відомчих і кабмінівський підзаконних актів. Так що лікувати пацієнтів сечею від неіснуючих хвороб все одно навряд чи вийде.

Механізм субвенції на медицину місцевим органам влади, а не безпосередньо медичним установам, зробить медиків залежними від муніципальних чиновників, а не від кількості пацієнтів. Власне, децентралізація призводить до зростання соціальної нерівності багатих і бідних регіонів. Застав дурня проводити децентралізацію - він обов'язково розіб'є лоб в кров, як і при молитві.

Співоплати медпослуг, яка третє десятиліття практикується в лікарнях, залишиться нелегальної. У керівництва і працівників лікувальних установ залишиться можливість безконтрольно накручувати «необхідні» витрати і впарювати пацієнтам ліки і матеріали за потрійною ціною. Якби вона була легалізована, то у лікарів було б менше спокус користуватися довірливістю пацієнтів. А так можливості для шахрайства залишилися.

Реформи завжди проводяться в інтересах правлячого класу, але не всі ліберальні нововведення однаково погані. Поточна медреформа - це спроба проконтролювати витрати і доходи державних лікувальних установ, підвищити якість медобслуговування, дати пацієнту можливість вибору.

Тобто це цілком капіталістична і ліберальна реформа, яка повинна скоротити простір для корупції і підвищити якість медичного обслуговування. В кінцевому підсумку, все буде залежати від МОЗівськи прейскуранта платних послуг. Якщо він буде економічно обґрунтований, то медицина обійдеться українському пацієнтові дешевше, ніж зараз. Тобто гірше вже не буде.

Якщо при капіталізмі вам пропонують залишити «соціалізм» в медицині або сільському господарстві, то цей «соціалізм» зберігають не в інтересах працівників або споживачів. Він - на користь якоїсь мерзоти, вже не одне десятиліття п'є кров з трудящих. Перевірено за 26 років життя і лікування в незалежній Україні.

• Гривневий рахунок «ПриватБанк»: 5168 7422 0198 6621, Кутній С.
• Для закордонних донорів: переклад через skrill.com на рахунок [Email protected]
• Bitcoin: 1D7dnTh5v7FzToVTjb9nyF4c4s41FoHcsz
• Etherium: 0xacC5418d564CF3A5E8793A445B281B5e3476c3f0
• Dash: XtiKPjGeMPf9d1Gw99JY23czRYqBDN4Q69
• Litecoin: LNZickqsM27JJkk7LNvr2HPMdpmd1noFxS