Починаючи з 01.01.2015 р виникає все більше питань щодо визначення страхового стажу, адже з'явилося нове обмеження для розміру лікарняних та декретних - якщо страховий стаж менше 6-ти місяців за останніх 12 місяців перед настанням страхового випадку. Тому давайте розберемося, як сьогодні підрахувати страховий стаж для лікарняних та декретних
Як визначають страховий стаж для лікарняних та декретних
Інформацію про страховий стаж заповнюють на зворотному боці листка непрацездатності працівники кадрової служби або інша уповноважена на це особа. Отже, звідки вони повинні брати дані про страховий стаж?
Спочатку з'ясуємо, які саме періоди зараховують до страхового стажу.
Страховий стаж - це період (строк), протягом якого особа підлягала страхуванню в зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та за який щомісяця сплачено нею та роботодавцем або нею страхові внески в сумі не меншій, ніж мінімальний страховий внесок (ч. 1 ст. 21 Закону України « про загальнообов'язкове державне соціальне страхування »від 23.09.1999 р № 1105 , Далі - Закон про соцстрах ).
Також до страхового стажу для оплати лікарняних та декретних включаються як періоди, за які сплачено страхові внески в розмірі мінімального страхового внеску:
- період відпустки по догляду за дитиною до досягнення нею 3-річного віку;
- період отримання виплат за окремими видами соціального страхування: допомоги по тимчасовій непрацездатності; допомоги по вагітності та пологах; допомоги по безробіттю; посібники внаслідок нещасного випадку на виробництві; пенсії по інвалідності.
Нагадаємо: мінімальний страховий внесок - це сума єдиного внеску, що визначається розрахунково як добуток розміру мінзарплати на розмір внеску, встановлений законом на місяць, за який нараховується заробітна плата (дохід), та підлягає сплаті щомісяця (п. 5 ч. 1 ст. 1 Закону України «Про збір та облік єдиного внеску на загальнообов'язкове державне соціальне страхування» від 08.07.2010 р № 2464-VI , Далі - Закон про ЄСВ ).
Страховий стаж обчислюється за даними персоніфікованого обліку відомостей про застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування (далі - Держреєстр), а до його введення - в порядку і на умовах раніше діючого законодавства (ч. 2 ст. 21 Закону про соцстрах ).
Відомості з Держреєстру про страховий стаж може отримати як страхувальник (за період перебування особи в трудових відносинах із страхувальником), так і застрахована особа (за будь-який період). Такі відомості надаються у вигляді Індивідуальних відомостей про застраховану особу за формі ОК-7 , Яка наведена в додатку 2 до Положення про реєстр застрахованих осіб Державного реєстру загальнообов'язкового державного соціального страхування, затвердженого постановою Правління Пенсійного фонду України від 18.06.2014 р № 10-1 , Далі - Положення № 10-1 ).
Страховий стаж за попередні періоди
Раніше періоди страхового стажу визначав Закон України «Про загальнообов'язкове державне соціальне страхування у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням» від 18.01.2001 р № 2240-III (Далі - Закон № 2240 ). А до набрання ним чинності стаж обчислювали відповідно до Правил обчислення загального трудового стажу для призначення працівникам допомоги по тимчасовій непрацездатності, затвердженими постановою КМУ від 19.10.1998 р № +1658 (Далі - Правила № тисяча шістсот п'ятьдесят вісім ). Тобто за період до 27.02.2001 р трудовий стаж фактично ототожнювався зі страховим стажем і визначався по записах в трудовій книжці.
оскільки в Закон № 2240 і Закон про соцстрах неодноразово вносили зміни, акумулюємо в таблиці інформацію про порядок визначення страхового стажу.
Таблиця
Визначення страхового стажу для лікарняних та декретних
періоди
страховий стаж
норма роз'яснення
Які періоди включають:
Які періоди не включають:
До 27.02.2001 р
Правила № +1658
- час роботи в установах, організаціях і підприємствах;
- службу в армії, Національної гвардії, в військах МВС та інших військових формуваннях;
- службу в органах внутрішніх справ, в митних органах, час перебування на альтернативну службу;
- час перебування у відпустці у зв'язку з вагітністю та пологами, у відпустці по догляду за дитиною до 3-х і до 6-ти років;
- навчання в ПТУ;
- періоди оплачуваної виробничої практики;
- час навчання на курсах підвищення кваліфікації;
- час по догляду за дитиною, які постраждали внаслідок аварії на ЧАЕС до досягнення нею 12-ти років
- період навчання у вищих навчальних закладах (в т.ч. на підготовчих відділеннях);
- період навчання в аспірантурі, докторантурі і клінічній ординатурі з денною (очною) формою навчання;
- час перебування в місцях позбавлення волі;
- час участі в незаконних страйках
З 28.02.2001 р до 31.12.2010 р
ст. 7
Закону № 2240
- період (суму періодів), протягом якого особа підлягає загальнообов'язковому державному соціальному страхуванню у зв'язку з тимчасовою втратою працездатності та витратами, зумовленими народженням та похованням, і сплачує або за неї сплачуються страхові внески;
- період тимчасової втрати працездатності;
- період відпустки у зв'язку з вагітністю та пологами;
- період відпустки по догляду за дитиною до досягнення нею 3-річного віку;
- період отримання виплат за окремими видами загальнообов'язкового державного соціального страхування, крім пенсій усіх видів;
- загальний трудовий стаж працівника, набутий до 28.02.2001 р, обчислений відповідно до Правилами № 1658
- період перебування особи у відпустці по догляду за дитиною від 3-х до 6-ти років (лист ФСС з ТВП від 02.10.2007 р № 04-06 / х-179з-283 );
- час перебування застрахованої особи у відпустці без збереження зарплати відповідно до ст.ст. 25, 26 Закону України «Про відпустки» від 15.11.1996 р № 504/96-ВР (Лист ФСС з ТВП від 28.08.2009 р № 04-06 / К-158з-216 )
З 01.01.2011 р по 13.12.2013 р
ст. 7
Закону № 2240
- період (в т.ч. період отримання виплат за видами соцстрахування), за який щомісяця страховий внесок сплачено в сумі не меншій, ніж мінімальний страховий внесок, а якщо сума менше - зараховують пропорційно (лист ФСС з ТВП від 20.02.2013 р № 04-29-397 );
- період отримання пенсій по інвалідності
- період перебування особи у відпустці по догляду за дитиною до 3-х років (лист ФСС з ТВП від 04.05.2011 р № 04-29-1068 , Від 11.07.2011 р № 04-29-2003 );
- час перебування застрахованої особи у відпустці без збереження заробітної плати, в т.ч. по догляду за дитиною від 3-х до 6-ти років
З 14.12.2013 р.
ст. 7
Закону № 2240 (В редакції Закону України від 19.11.2013 р № 691-VII), ст. 21 Закону про соцстрах
(З 01.01.2015 р)
додатково:
- час перебування застрахованої особи у відпустці по догляду за дитиною до досягнення нею 3-х років - починаючи з 01.01.2011 р - для страхових випадків, які настали з 14 грудня 2013 роки (лист ФСС з ТВП від 04.05.2016 р № 5.2-32-685 , Від 07.05.2015 р № 5.2-32-823 )
- час перебування застрахованої особи у відпустці без збереження зарплати
Починаючи з 01.01.2016 р фізособи-підприємці та особи, які провадять незалежну професійну діяльність, також мають право на виплату матзабезпечення за рахунок Фонду соцстраху.
Про особливості визначення страхового стажу для фізосіб-підприємців та осіб, які здійснюють незалежну професійну діяльність, - в матеріалі «Як визначати страховий стаж і обчислювати лікарняні підприємцям в 2016 році» газети № 50/2016 .
ЄСВ за місяць сплачено в сумі меншій, ніж мінімальний страховий внесок: як визначити страховий стаж
Якщо сума сплачених за відповідний місяць страхових внесків є меншою ніж мінімальний страховий внесок, цей період зараховується до страхового стажу для лікарняних та декретних пропорційно сумі сплаченого ЄСВ (ч. 3 ст. 21 Закону про соцстрах ). Отже, страхувальник повинен визначати страховий стаж за даними Держреєстру, а також може підраховувати його самостійно.
За даними Держреєстру, наказує визначати страховий стаж ч. 2 ст. 21 Закону про соцстрах .
Як уже зазначалося, роботодавець може звернутися до органу ПФУ та отримати форму № ОК-7 з відомостями про страховий стаж застрахованої особи, яка перебуває з ним у трудових відносинах. А за періоди роботи на інших підприємствах застрахована особа може самостійно отримати форму № ОК-7 , Звернувшись до відповідного органу ПФУ за місцем проживання.
Однак форма № ОК-7 містить відомості про страховий стаж в календарних днях. Тому виникають питання при підрахунку страхового стажу, адже для заповнення страхового стажу на зворотному боці листка непрацездатності дні потрібно перевести в місяці.
Пропорційний розрахунок відповідно до ч. 3 ст. 21 Закону про соцстрах - страховий стаж обчислюється в місяцях.
Якщо сума сплачених за відповідний місяць страхових внесків є меншою, ніж мінімальний страховий внесок, цей період зараховується до страхового стажу за формулою:
ТП = Св: В,
де: ТП - тривалість періоду, що зараховується до страхового стажу;
Св - сума ЄСВ, сплаченого за відповідний місяць;
В - мінімальний розмір страхового внеску за відповідний місяць.
Зверніть увагу
Різниця між мінімальною та фактичної зарплатою, на яку нараховується єдиний внесок відповідно до ч. 5 ст. 8 Закону про ЄСВ , Не є заробітком застрахованої особи. Тому суми донарахованого з розрахунку мінімальної зарплати ЄСВ не включають в форму № ОК-7 , І, відповідно, вони не впливають на страховий стаж для лікарняних та декретних (див. Лист УКРІНФОРМ від 27.10.2015 р № 22623/6 / 99-99-17-03-03-1 5 ).
Про наслідки для страхового стажу переведення працівника на неповний робочий день можна дізнатися з матеріалу «Переведення працівника на 0,5 ставки: як рахувати ЄСВ і страховий стаж» газети № 15/2017 .
Але справа в тому, що застрахована особа або роботодавець не може щомісяця отримувати з органу ПФУ форму № ОК-7 . Тому після отримання цієї форми роботодавець, як правило, страховий стаж за наступні місяці обчислює самостійно. Розглянемо на прикладі.
приклад 1
Працівника прийнято на роботу з 1 серпня 2016 року. Оскільки в листопаді 2016 року він хворів, то для обчислення страхового стажу він надав форму № ОК-7, згідно з якою страховий стаж (включаючи октябрь2016 року) становить 4 роки 10 місяців. З 16 по 23 січня 2017 року працівник знову захворів.
У листопаді 2016 року було нараховано зарплату в сумі 1200 грн і нараховано на неї ЄСВ - 264 грн (1200 грн х 22%), а також нарахований ЄСВ на додаткову базу - 55 грн (250 грн х 22%).
У грудні 2016 року було нараховано зарплату в сумі 1000 грн і нараховано на неї ЄСВ - 220 грн (1000 грн х 22%), а також нарахований ЄСВ на додаткову базу - 132 грн (600 грн х 22%).
Суми нарахованого за нояб р ь-грудень 2016 року ЄСВ у плачені на момент нарахування лікарняного, і звітність за ці місяці подана.
Страховий стаж визначається на дату настання страхового випадку, тобто - на 16 січня 2017 року. Але період з 1 по 16 січня 2017 роки ми не можемо віднести до страхового стажу, оскільки за цей період ЄСВ ще не нараховано та не сплачено.
Мінімальний страховий внесок становив:
- в листопаді 2016 року: 1450 грн х 22% = 319 грн;
- в грудні 2016 року: 1600 грн х 22% = 352 грн.
До страхового стажу, згідно ч. 3 ст. 21 Закону про соцстрах , Зараховують пропорційно:
- за листопад 2016 року: 264 грн: 319 грн = 0,83 міс .;
- за грудень 2016 року: 220 грн: 352 грн = 0,63 міс.
Таким чином, за станом на 01.11.2016 р у працівника був страховий стаж - 4 роки 10 місяців. За листопад-грудень 2016 року страховий стаж становить: 0,83 + 0,63 = 1,46 міс. , А загальний страховий стаж - 4 роки 11,5 міс. , Що менше 5-ти років, і, відповідно, розмір виплати за лікарняним буде дорівнює 60% середньої зарплати.
А після сплати ЄСВ за січень 2017 року можна заново визначити страховий стаж на момент настання страхового випадку, і якщо він перевищить 5 років, зробити перерахунок, застосувавши більший відсоток (70%) для оплати лікарняного. На цьому Фонд акцентує увагу в схожій ситуації, наполягаючи на тому, що страховий стаж можна переглянути на підставі даних, наданих в формою № ОК-7 (Див. Лист Фонду соцстраху від 07.05.2015 р № 5.2-32-823 ).
Про механізм і алгоритм обчислення лікарняних та декретних ми детально розповідали в матеріалі «Порядок розрахунку середньої зарплати для страхових виплат: оновлені правила і алгоритм» газети № 124/2015 .
Підрахунок стажу, якщо страховий стаж менше 6-ти місяців за останніх 12 місяців
У разі якщо страховий стаж менше 6-ти місяців протягом останніх 12-ти місяців перед настанням страхового випадку, застосовується обмеження, передбачене ч. 4 ст. 19 Закону про соцстрах , Для:
- допомоги по тимчасовій непрацездатності - виходячи з нарахованої зарплати, з якої сплачено страхові внески, але в розрахунку на місяць не вище розміру мінзарплати, встановленої законом у місяці настання страхового випадку;
- допомоги по вагітності та пологах - виходячи з нарахованої зарплати, з якої сплачено страхові внески, але з розрахунку на місяць не вище двократного розміру мінзарплати.
приклад 2
Жінка приступила до роботі 14 жовтня 2016 роки після закінчення відпустки по догляду за дитиною до 6-ти років, а з 23 по 16 січня 2017 року його боліла, страховий стаж - понад 8 років. У жовтні 2016 року нарахована зарплата - 1650 грн, за листопад-грудень 2016 року нараховували по 4000 грн щомісяця.
Нараховано ЄСВ у всіх місцях більше ніж мінімальний страховий внесок, оскільки фактично нарахована зарплата більше розміру мінзарплати.
За умови якщо ЄСВ сплачено на момент нарахування лікарняного за листопад-грудень 2016 року, всі три місяці зараховують до страхового стажу для оплати лікарняного.
Однак в даному випадку потрібно перевірити, чи буде 6-місячний страховий стаж за останніх 12 місяців перед настанням страхового випадку.
Оскільки за місяці, які припадають на період відпустки по догляду за дитиною до 6-ти років, нарахувань не було і ЄСВ не сплачено, то даний період не зараховують до страхового стажу.
Отже, в описаній ситуації страховий стаж за останніх 12 місяців перед настанням страхового випадку становить лише 3 місяці. А значить, при розрахунку лікарняних їх розмір обмежується розміром мінзарплати з розрахунку на місяць.
оскільки в формою № ОК-7 стаж зазначений в днях, то Фонд соцстраху пропонує підраховувати страховий стаж наступним чином: якщо протягом останніх 12-ти місяців підсумований страховий стаж становить понад 182-х календарних днів (тобто 183 і більше), то в 12-місячному періоді є 6 місячний страховий стаж, а якщо 182 і менше, то 6-місячний стаж відсутній (див. лист Виконавчої дирекції Херсонського обласного відділення Фонду соцстраху від 13.05.2015 р № 01-28-09-594 ). При цьому для розрахунку страхового стажу беремо кількість днів в рядку «Страховий стаж», тому що якщо роботодавцем не сплачено страхові внески, то в колонці біля кількості днів стажу в місяці буде відмітка про сплату - «Ні», а страховий стаж буде дорівнює «0 ».
Для прикладу наведемо витяг з форми № ОК-7 :
Публікується мовою оригіналу
Натисніть на картинку для перегляду в збільшеному вигляді
Визначення страхового стажу: нетипові ситуації
За останній місяць не сплачено ЄСВ (або є борг по сплаті ЄСВ)
В даному випадку фактично місяці, за які сплачено ЄСВ, не можна віднести до страхового стажу. Адже в Реєстрі застрахованих осіб проставляють відмітку про сплату ЄСВ тільки після повної сплати страхувальником ЄСВ за відповідний місяць (тобто якщо є хоч 1 грн боргу за відповідний місяць, то цей місяць до страхового стажу не зараховують).
Якщо застрахована особа за останні 12 місяців немає 6-місячного страхового стажу (через несвоєчасну сплати ЄСВ), Фонд соцстраху радить в такому випадку спочатку обмежити розмір допомоги по тимчасовій непрацездатності в розмірі мінзарплати згідно п. 1 ч. 4 ст. 19 Закону про соцстрах .
Про те, як здійснити обчислення в даному випадку - в матеріалі «Як визначати страховий стаж за останніх 12 календарних місяців, якщо є борг по сплаті ЄСВ» газети № 97/2016 . А після повної сплати ЄСВ (погашення боргу) - зробити перерахунок лікарняних без обмеження розміром мінімальної зарплати (див. Лист Фонду соцстраху від 07.5.2015 р № 5.2-32-823 ).
Зміна стажу для виплати при тимчасовій непрацездатності
Розмір допомоги по непрацездатності залежить від страхового стажу і становить (ст. 24 Закону про соцстрах ) При стажі:
- до 3-х років - 50% середньої заробітної плати;
- від 3-х до 5-ти років - 60%;
- від 5-ти до 8-ми років - 70%;
- понад 8-ми років - 100%.
Такі ж розміри встановлені і для оплати перших 5-ти днів непрацездатності (п. 5 Порядку оплати перших п'яти днів тимчасової непрацездатності внаслідок захворювання або травми, не пов'язаної з нещасним випадком на виробництві, за рахунок коштів роботодавця, затвердженого постановою КМУ від 26.06.2015 р . № 440 ).
Однак, в разі коли в період тимчасової непрацездатності придбаний страховий стаж, що дає право на більший розмір виплати, то виникає питання: який відсоток брати для оплати лікарняного?
Нагадаємо: право на оплату тимчасової непрацездатності виникає з настанням страхового випадку в період роботи (абз. 2 ч. 1 ст. 19 Закону про соцстрах ). Тобто страховий стаж для оплати лікарняного визначають на дату настання страхового випадку (див. Лист Фонду соцстраху від 17.01.2015 р № 2.4-17-92 ).
Отже, зміна страхового стажу та розміру виплати в періоді тимчасової непрацездатності не впливає на суму страхової виплати у зв'язку з такою непрацездатністю.
Сумісник не надав відомості про страховий стаж
Підставою для призначення допомоги по тимчасовій непрацездатності в разі роботи за сумісництвом є копія листка непрацездатності, засвідчена підписом керівника і печаткою за основним місцем роботи (ч. 1 ст. 31 Закону про соцстрах ). Також сумісник повинен надати довідки про середню заробітну плату за основним місцем роботи.
Оскільки сумісники досить часто працюють не у одного роботодавця, а також на умовах неповного робочого часу, то підприємствам, на яких вони працюють, не обійтися без відомостей по формою № ОК-7 . Але сумісники повинні самі звертатися за формою № ОК-7 в органи ПФУ (за місцем проживання), адже для розрахунку лікарняних потрібні відомості про страховий стаж з Держреєстру по всіх місцях роботи.
Однак ненадання форми № ОК-7 роботодавцю не позбавляє працівника-сумісника права на отримання матзабезпечення за наданою копії листка непрацездатності. Мінсоцполітики наголошує, що в цьому випадку допомога по тимчасовій непрацездатності має призначатися виходячи з страхового стажу, розрахованого в установленому порядку (див. Лист Мінсоцполітики від 05.06.2015 р № 226/06 / 186-15 ). Адже в даному випадку підстави для відмови в призначенні матзабезпечення, визначені ст. 23 Закону про соцстрах , Відсутні.
Отже, в разі якщо сумісник не надав відомості про страховий стаж, роботодавець може звернутися до органу ПФУ та отримати дані за період, протягом якого працівник перебуває з ним у трудових відносинах. На підставі цих даних можна провести розрахунок оплати лікарняних. А після надання сумісником форми № ОК-7 з даними про все наявному страховому стажі, можна зробити перерахунок оплати лікарняного. Про це йдеться в листі ФСС з ТВП від 07.06.2016 р № 5.2-32-924 , Коментар до якого - в матеріалі «Різні страхові випадки, реорганізація, відсутність даних про 6-місячному стажі: як обчислювати лікарняні» газети № 204/2016 .
Світлана Лістрова,
бухгалтер-експерт
Отже, звідки вони повинні брати дані про страховий стаж?
